Sık sorulan sorular

Hastane randevu sistemi üzerinden randevu alabilir, iletişim formunu doldurabilir, danışma hattımızı arayabilir veya WhatsApp üzerinden yazabilirsiniz. Mesai saatleri içinde en geç 24 saat içinde size dönüş yapılır.

Evet. Yüz plastik cerrahisi; burun, göz kapağı, kaş, yüz germe ve kulak estetiği gibi ameliyatlarla birlikte kulak burun boğaz ve baş boyun cerrahisi uzmanlık eğitiminin bir parçasıdır. KBB uzmanı bu bölgelerin anatomisini ve işlevini, yani nefes, işitme ve yüz sinirlerini de yakından bildiği için estetik planı işlevle birlikte yapar.

Burun estetiği (rinoplasti) burnun dış görünümünü şekillendirir. Septoplasti ise burun içindeki eğri kıkırdak ve kemik bölmeyi (septum) düzelterek nefes yolunu açar. İkisi çoğu zaman aynı ameliyatta birlikte yapılabilir; buna septorinoplasti denir.

Tek bir doğru yaş yoktur; burun ameliyatında yüz gelişiminin tamamlanması, kepçe kulakta okul öncesi dönem, yüz germede ise yaşlanma bulgularının belirginleşmesi beklenir. Genel sağlığınızın iyi olduğu, iyileşme için birkaç hafta ayırabileceğiniz ve beklentilerinizin net olduğu bir dönem en uygun zamandır.

Burun ve kulak ameliyatlarında elde edilen şekil değişikliği kalıcıdır. Yüz germe, kaş kaldırma ve göz kapağı ameliyatları ise dokuları yıllar öncesine taşır, ancak yaşlanma süreci devam ettiği için zamanla yeni değişiklikler görülebilir. Sağlıklı kilo, güneşten korunma ve sigaradan uzak durmak sonucun daha uzun korunmasına yardımcı olur.

Kullandığınız tüm ilaçları, özellikle kan sulandırıcıları ve bitkisel ürünleri muayenede belirtmeniz gerekir; bazılarının ameliyattan önce doktor kontrolünde bırakılması istenir. Sigara iyileşmeyi olumsuz etkilediği için ameliyattan önce ve sonra bırakmanız önerilir. Ameliyat günü için size özel yazılı bir hazırlık listesi verilir.

Yüz ve burun ameliyatlarından sonra çoğu hasta ağrıdan çok gerginlik, şişlik ve tıkanıklık hissinden söz eder. Ağrı genellikle ilk birkaç gün belirgindir ve reçete edilen ağrı kesicilerle kontrol altına alınır.

Kesiler mümkün olduğunca doğal kıvrımlara, saç çizgisine, kulak arkasına veya burun içine yerleştirilir. Her kesi bir iz bırakır; ancak bu izler zamanla incelip belirginliğini kaybeder. İzin son hâlini alması 6–12 ay sürebilir ve cilt yapısına göre kişiden kişiye değişir.

Şişlik ve morluklar ilk haftalarda büyük ölçüde azalır ve sosyal hayata dönülebilir. Ancak dokuların tamamen oturması zaman alır: göz kapağı ve kulak ameliyatlarında birkaç ay, yüz germede 6–12 ay, rinoplastide ise bir yıl ve daha uzun sürebilir.

Ön görüşme için fotoğraflarınızı önceden gönderebilirsiniz; kesin plan İzmir'deki muayeneden sonra yapılır. İlk kontrole kadar, ameliyata göre genellikle bir ile iki hafta İzmir'de kalmanız önerilir. Sonraki kontroller görüntülü görüşme ile sürdürülebilir.

Burun tıkanıklığı septum eğriliği, konka büyümesi veya burun kanadının içeri çökmesi gibi iç yapılardan kaynaklanıyorsa, bu sorunlar estetik düzeltmeyle aynı ameliyatta giderilebilir; buna septorinoplasti denir. Yalnızca dış şekle yönelik bir rinoplasti ise tek başına nefesi rahatlatmayı amaçlamaz. Bu nedenle ameliyat öncesinde burun içi endoskopik muayene ile nefes yolunu da değerlendiriyoruz.

Dolgu ile yapılan ameliyatsız burun şekillendirme, küçük düzensizlikleri veya hafif bir kemeri kamufle etmeye yardımcı olabilir. Ancak burnu küçültemez, geniş bir burun ucunu inceltemez ve nefes sorunlarını düzeltmez; etkisi de geçicidir. Burun bölgesine yapılan dolgunun damar tıkanıklığı gibi nadir ama ciddi riskleri olduğu da göz önünde bulundurulmalıdır.

Travma sonrası gelişen eğrilik ve asimetriler çoğu hastada rinoplasti ile belirgin şekilde düzeltilebilir. Dış eğriliğe sıklıkla septum eğriliği de eşlik ettiği için burnun iç ve dış yapısı birlikte planlanır. Yeni bir darbede şişlik değerlendirmeyi zorlaştırabileceğinden, muayenenin şişlik azaldıktan sonra yapılması daha sağlıklı sonuç verir.

Evet, ancak kalın cilt alttaki kıkırdak değişikliklerini daha az yansıtır; bu nedenle burun ucunda çok ince ve keskin detaylar elde etmek sınırlı olabilir. Kalın ciltli hastalarda ödemin çekilmesi de daha uzun sürer. Cilt kalınlığını muayenede değerlendiriyor, gerçekçi hedefleri buna göre birlikte belirliyoruz.

İlk günlerde başınızı yüksekte tutarak, örneğin iki yastıkla sırtüstü yatmanız şişliğin azalmasına yardımcı olur. Burnun baskı görmemesi için ilk birkaç hafta yüzüstü yatmaktan ve yüzünüzü yastığa bastıracak şekilde yan dönmekten kaçınılması önerilir. İlk günlerde ağızdan nefes almaya bağlı ağız kuruluğu olabileceğinden yatak başında su bulundurmak rahatlatıcı olur.

Kısa yürüyüşlere ilk günlerden itibaren başlanabilir; hafif sporlar için genellikle 4–6 hafta beklenmesi önerilir. Futbol, basketbol veya dövüş sporları gibi burna darbe gelme riski olan temas sporları için onay çoğunlukla 3. ay civarında verilir. Yüzme ve ağır ağırlık çalışmaları için zamanlama kontrol muayenesinde belirlenir.

Sıcak ortamlar şişliği artırabileceğinden sauna, hamam ve uzun süreli sıcak banyodan ilk birkaç hafta kaçınılması önerilir. İlk aylarda güneşe çıkarken şapka ve yüksek faktörlü güneş kremi kullanmak, ciltte renk değişikliği riskini azaltmaya yardımcı olur. Denize ve havuza girme zamanı ise yaraların iyileşmesine göre kontrolde belirlenir.

Burun ucunda his azalması sık görülen ve genellikle geçici bir durumdur; çoğu hastada aylar içinde kademeli olarak düzelir. İlk haftalarda burun içindeki şişlik ve kabuklanma nedeniyle koku alma da azalabilir ve bu genellikle ödem çekildikçe iyileşir. Uzun süren şikâyetler kontrol muayenesinde değerlendirilir.

Ödem çekildikten sonra ortaya çıkan şekil büyük ölçüde kalıcıdır; ancak burun da yüzün geri kalanı gibi yaşla birlikte yavaş değişimler gösterebilir. Uzun vadede dengeli bir sonuç için ameliyatta burnun destek yapılarının korunması veya güçlendirilmesi önemlidir. İyileşme döneminde burnu darbelerden korumak ve kontrollere düzenli gelmek de sonucun korunmasına katkı sağlar.

Çoğu hastada tek ameliyat yeterlidir; ancak bazı hastalarda ilerleyen dönemde küçük bir düzeltme ameliyatı gerekebilir. Revizyon düşünülüyorsa dokuların tamamen iyileşmesi için genellikle ilk ameliyattan sonra en az bir yıl beklenir. Önceki ameliyatta kıkırdak desteği azalmışsa, revizyonda kulak veya kaburga kıkırdağından alınan greftlere ihtiyaç duyulabilir.

Bunu belirleyen şey tek bir şikâyet değil, sorunun yüzün hangi bölgesinde ve hangi katmanında olduğudur. Yorgun görünüm düşen kaştan, göz altı çöküklüğünden, yanak sarkmasından ya da hacim kaybından kaynaklanabilir ve her birinin çözümü farklıdır. Bu nedenle yüz hem hareketsizken hem de konuşurken ve gülerken değerlendirilir, plan fotoğraflar üzerinden birlikte konuşulur.

Evet, bu sık görülen bir durumdur; kaş aşağı indikçe üst göz kapağındaki cilt de fazlaymış gibi görünür. Böyle bir durumda yalnızca göz kapağından cilt almak, kaşı daha da aşağı çekip bakışı sert gösterebilir. Muayenede fazlalığın göz kapağından mı yoksa kaştan mı geldiği ayırt edilir ve gerekirse iki bölge birlikte planlanır.

Çene altındaki şişkinlik çoğunlukla yağ birikimi, cilt gevşekliği ya da boyun kasındaki bantlaşmadan kaynaklanır. Cildi hâlâ esnek olan, genellikle daha genç kişilerde çene altından küçük bir kesiyle yapılan boyun liposuction yeterli olabilir. Cilt gevşekliği ve kas bantları belirginse yağ almak tek başına yetmez; bu durumda boyun germe düşünülür.

Sorun yalnızca boyunla sınırlıysa boyun germe tek başına planlanabilir. Ancak çene hattı ile boyun birbirinin devamı olduğundan, çoğu hastada çene hattındaki sarkma da düzeltilmezse sonuç dengesiz görünebilir. Bu yüzden boyun germe sıklıkla alt yüz germe ile aynı ameliyatta yapılır; karar muayenede verilir.

Yağ transferinde genellikle karın veya uyluktan alınan kişinin kendi yağı, işlemden geçirildikten sonra ince kanüllerle yüze yerleştirilir. Aktarılan yağın bir kısmı vücut tarafından emilebilir; yerleşen kısım ise çoğu hastada uzun süre korunur. Tutunma oranı kişiden kişiye değiştiği için bazen ek bir seans gerekebilir.

Kilo vermeyi planlıyorsanız, genellikle önce hedef kilonuza ulaşıp bu kiloda bir süre sabit kalmanız önerilir. Ameliyattan sonra belirgin kilo kaybı yüzde yeni sarkmalara ve hacim kaybına yol açabilir, kilo alımı ise yüzün oranlarını değiştirebilir. Sabit bir kilo hem planlamayı daha öngörülebilir kılar hem de iyileşmeyi olumlu etkiler.

Daha önce dolgu yaptırmış olmak tek başına engel değildir, ancak planlamayı etkileyebilir. Muayenede hangi bölgeye, ne zaman ve ne tür dolgu yapıldığı sorulur; dolgunun yüzün görünümüne ve dokulara etkisi değerlendirilir. Bu bilgileri ve varsa önceki ameliyatları eksiksiz paylaşmanız doğru planlama için önemlidir.

Evet, bu yöntemler ameliyatın sonucunu destekleyen tamamlayıcı seçenekler olarak kullanılabilir; örneğin mimik kırışıklıkları veya ince çizgiler için. Genellikle dokuların iyileşmesi ve şişliğin çekilmesi beklenir. Zamanlamayı ve hangi bölgeye uygulanacağını ameliyatınızı yapan cerrahla konuşmanız önerilir.

Bu süre yapılan işlemin kapsamına göre değişir. Göz kapağı estetiği gibi sınırlı işlemlerden sonra çoğu hasta 7–10 gün içinde sosyal hayata dönerken, yüz ve boyun germe gibi kapsamlı ameliyatlarda bu süre genellikle 2–3 haftayı bulur. İnce ödemin tamamen çekilmesi birkaç ay sürebileceği için önemli etkinlikler buna göre planlanmalıdır.

Yüz sinirinin dallarında güçsüzlük, yüz estetiği ameliyatlarının nadir fakat bilinen risklerinden biridir. Görüldüğünde çoğu zaman geçicidir, ancak nadiren kalıcı olabilir. Yüz ve boyun anatomisinin ayrıntılı bilinmesi ve dikkatli cerrahi teknik bu riski azaltmaya yöneliktir; size özel riskler ameliyat öncesinde ayrıntılı olarak konuşulur.

Tamamen yırtılmış bir kulak memesi kendiliğinden kapanmaz, çünkü yırtığın kenarları kısa sürede deriyle kaplanarak ayrı ayrı iyileşir. Bu nedenle kalıcı çözüm, iyileşmiş kenarların temizlenip katmanlar hâlinde dikildiği cerrahi onarımdır. Yırtılmamış ama belirgin şekilde uzamış deliklerde de genellikle benzer küçük bir onarım gerekir.

Küçük çaplı deliklerde küpe çıkarıldıktan sonra bir miktar küçülme olabilir, ancak birkaç milimetreyi aşan deliklerin tamamen kapanması genellikle beklenmez. Bu durumda fazla doku çıkarılarak kulak memesi yeniden şekillendirilir. İşlem çoğu hastada lokal anestezi ile yapılır ve aynı gün eve dönülür.

Stahl kulağı, kulağın üst bölümünde fazladan bir kıkırdak kıvrımı bulunması ve kulak kenarının sivri görünmesidir. Doğumdan sonraki ilk haftalarda, kıkırdak henüz çok yumuşakken uygulanan kalıplama bazı bebeklerde şekli düzeltebilir. Daha ileri yaşlarda ise fazla kıvrımın cerrahi olarak zayıflatılması veya çıkarılması gerekir.

Kulağın üst kenarının öne katlandığı ya da kulağın dar kaldığı bu doğumsal şekil farklılıkları çoğunlukla cerrahi olarak düzeltilebilir. Kıkırdak serbestleştirilip yeniden şekillendirilir, gerekirse kulak kıkırdağının başka bir bölgesinden alınan küçük bir parçayla desteklenir. Katlanmanın derecesi arttıkça daha kapsamlı teknikler gerekebileceği için yöntem muayenede belirlenir.

Evet, yerleşmiş karnıbahar kulakta kalınlaşmış kıkırdak inceltilerek kulağın hatları yeniden şekillendirilebilir. Bu tablonun önüne geçmek için darbe sonrası kulakta şişlik fark edildiğinde biriken kanın erken dönemde boşaltılması önemlidir. Temas sporlarına devam eden sporcularda yeni darbelerle şeklin yeniden bozulabileceği planlamada göz önünde bulundurulur.

Çoğu hastada evet. Yanağa doğru çekilmiş ya da yapışık görünen kulak memesi, otoplasti yöntemleriyle serbestleştirilip daha doğal bir konuma getirilebilir. Bunun için yüz germe ameliyatının iyileşmesinin tamamlanması beklenir ve işlem genellikle lokal anestezi ile yapılır.

Kulakların başa aşırı yakın durması ya da önden bakıldığında kulak kenarının hiç görünmemesi, fazla düzeltmeye bağlı bilinen bir sorundur. Revizyon ameliyatında kulak arkasındaki dokular serbestleştirilerek kulağa daha doğal bir açı kazandırılmaya çalışılır. Önceki ameliyatta dokular değiştiği için neyin mümkün olduğu kıkırdağın durumuna göre muayenede değerlendirilir.

Hayır, mikrotia otoplastiden farklı bir durumdur. Kulağın tamamının veya büyük bölümünün gelişmediği bu tabloda, çoğunlukla birden fazla aşamada yapılan kapsamlı bir rekonstrüksiyon planlaması gerekir. Otoplasti ise var olan kulak kepçesinin şeklini, boyutunu veya konumunu düzeltmeye yöneliktir.

Kulak, özellikle de kulak memesi, keloid (kabarık ve büyüyen iz) gelişebilen bölgelerdendir. Daha önce keloid geliştirdiyseniz bu bilgi ameliyat kararını ve planını doğrudan etkiler; bazı hastalarda ameliyat sonrası ek önlemler ve daha yakın takip gerekebilir. Bu nedenle keloid öykünüzü muayenede mutlaka belirtmeniz önemlidir.

Kıkırdağa işlem yapılan ameliyatlarda ilk haftalarda doğrudan ameliyatlı kulağın üzerine yatmaktan kaçınılması, sırt üstü ve başı hafif yüksekte yatılması önerilir. Sargı açıldıktan sonra genellikle 4–6 hafta boyunca gece bandı kullanılır; bant uyku sırasında kulağın yastığa takılıp kıvrılmasını önler. Yalnızca kulak memesi onarımı yapıldıysa kısıtlama çoğunlukla birkaç günle sınırlıdır.

Uzun üst dudakta burun ile dudağın kırmızı kısmı arasındaki mesafe yüzün geri kalanına göre fazla görünür ve istirahatte üst ön dişler hiç ya da çok az görünür. Dudağın kırmızı kısmı ince ve içe dönük görünebilir. Bu durum doğuştan olabileceği gibi yaşla birlikte de ortaya çıkabilir; kesin değerlendirme muayenedeki ölçümlerle yapılır.

Filtrumu zaten kısa olan, istirahatte dişleri belirgin şekilde görünen ya da gülerken diş etleri fazla görünen kişilerde dudak kaldırma genellikle uygun değildir. Dişlerde belirgin bir kapanış sorunu varsa bu durum ameliyatla düzelmez, hatta daha belirgin hâle gelebilir. Aktif sigara kullanımı, kontrolsüz kronik hastalıklar ve keloid gibi iz sorunları da değerlendirmede dikkate alınır.

Dolgu dudağa hacim ekler, dudak kaldırma ise dudak ile burun arasındaki mesafeyi kısaltır; bu yüzden farklı sorunlara yöneliktir. Uzun bir üst dudakta yalnızca dolgu yapmak dudağı öne doğru büyütüp ağır gösterebilir, sarkık görünümü ise düzeltmez. Bazı hastalarda iki yöntem birbirini tamamlayabilir.

Dudak kaldırma çoğunlukla lokal anestezi altında, gerekirse hafif sedasyonla yapılır ve genellikle 45–90 dakika sürer. Başka bir ameliyatla birlikte yapılacaksa genel anestezi tercih edilebilir. Hastaların çoğu işlemden birkaç saat sonra evine döner; genel anestezi uygulandığında bir gece hastanede kalmak gerekebilir.

Evet, yaşla incelen ve aşağı doğru uzayan üst dudak dudak kaldırmanın sık nedenlerinden biridir. Ancak bu hastalarda yüzün alt kısmındaki genel sarkma da birlikte değerlendirilmelidir. Bazı durumlarda dudak kaldırma, yüz germe veya yağ transferi gibi işlemlerle birlikte planlanabilir.

Köşe dudak kaldırma, aşağı dönük ağız köşelerini yukarı taşımak için köşelerin hemen üstünden küçük bir cilt parçası çıkarılmasıdır. Aşağı dönük köşeler yüze yorgun veya mutsuz bir ifade verebilir. Dudak köşesinde görülebilecek bir iz bırakabildiği için her hastaya önerilmez ve adaylık dikkatle değerlendirilir.

İlk hafta ağzı çok açmayı gerektiren hareketlerden ve sert gıdalardan kaçınılması önerilir; yumuşak gıdalar tercih edilir. Dikişler genellikle 5–7. günde alınır ve bu dönemden sonra beslenme giderek normale döner. Dudaktaki gerginlik hissi çoğu hastada birkaç hafta içinde azalır.

İlk günlerde üst dudaktaki şişlik ve gerginlik, dudağın olduğundan daha yukarıda ve dışa dönük görünmesine yol açar. Şişlik genellikle 2–4 hafta içinde büyük ölçüde azalır ve dudak daha doğal bir konuma yerleşir. Dudağın şekli çoğu hastada 3. ay civarında büyük ölçüde oturur.

Fazla kısaltılmış bir filtrum, doğal olmayan, sürekli şaşkın görünen bir ifadeye ve istirahatte fazla diş görünmesine yol açabilir. Bu nedenle çıkarılacak cilt miktarı yüz oranlarına göre milimetrik olarak planlanır. Amaç dudağı olabildiğince kısaltmak değil, yüzle orantılı bir mesafe elde etmektir.

Asimetri, dudağın beklenenden az ya da fazla kalkması veya belirgin iz gibi durumlarda bazı hastalarda ilerleyen dönemde küçük bir düzeltme işlemi gerekebilir. Dokuların oturması ve izin olgunlaşması zaman aldığından, düzeltme kararı genellikle aceleyle verilmez. İz görünümü için gerekirse lazer veya dermabrazyon gibi yöntemler de düşünülebilir.

Evet, üst kapaktaki fazla cilt kirpiklerin üzerine sarktığında görme alanının üst ve yan kısmını daraltabilir. Bu durumda kişi farkında olmadan kaşlarını sürekli kaldırır ve gün sonunda alın bölgesinde yorgunluk veya baş ağrısı hissedebilir. Görme alanını etkileyen fazlalık için yapılan ameliyata fonksiyonel blefaroplasti denir ve gerekirse görme alanı testi ile belgelenir.

Hayır. Sarkık göz kapağında sorun kapak kenarının üzerine yığılan fazla cilttir; pitozisde ise kapağı kaldıran kasın gevşemesi nedeniyle kapak kenarının kendisi gözbebeğine doğru iner. Pitozis yalnızca cilt alınarak düzeltilemez, kasa yönelik farklı bir işlem gerekir. Aniden gelişen ya da çift görmenin eşlik ettiği kapak düşüklüğü ise öncelikle tıbbi olarak araştırılmalıdır.

Göz altı torbaları çoğunlukla, göz çevresindeki yağ dokusunu tutan zarın gevşemesiyle bu yağın öne doğru çıkmasından kaynaklanır. Yaşla birlikte belirginleşse de ailesel yatkınlığı olan kişilerde genç yaşta da ortaya çıkabilir. Tuz, uykusuzluk veya alerji gibi nedenlerle sabahları artan geçici şişlik de torba gibi görünebileceği için muayenede kalıcı yağ torbasından ayırt edilir.

Kremler ve cilt bakımı göz altı cildinin görünümünü destekleyebilir, ancak öne çıkmış yağ torbasını ortadan kaldırmaz. Torba ile yanak arasındaki çukurun belirgin olduğu bazı kişilerde dolgu gibi ameliyatsız yöntemler geçişi yumuşatabilir; fakat belirgin yağ fıtıklaşmasında bu yöntemlerin etkisi sınırlıdır. Hangi yolun uygun olduğu torbanın yapısına ve cilt fazlalığına göre muayenede değerlendirilir.

Blefaroplastinin amacı gözün şeklini değiştirmek değil, kapakları daha dinlenmiş ve kişinin kendi ifadesiyle uyumlu bir görünüme kavuşturmaktır. Aşırı cilt veya yağ alınması ya da alt kapağın aşağı çekilmesi gözün yuvarlaklaşmasına veya “ameliyat olmuş” bir bakışa yol açabilir. Bu nedenle ölçülü bir plan yapılır; alt kapak gerginliği azalmışsa kapak kenarını destekleyen ek dikişler planlanabilir.

Şişlik ve morluk genellikle ilk 2–3 günde en belirgin hâlindedir ve çoğu hastada 10–14 gün içinde büyük ölçüde çekilir. Hafif ödem, özellikle sabahları, birkaç hafta daha hissedilebilir ve tamamen kaybolması 3–6 ayı bulabilir. İlk günlerde soğuk uygulama bu süreci hafifletmeye yardımcı olur.

İlk günlerde başınızı birkaç yastıkla yüksekte tutarak sırtüstü yatmanız önerilir; bu, göz çevresindeki şişliğin daha hızlı azalmasına yardımcı olur. Yüzüstü yatmaktan ve yüzünüzü yastığa bastırmaktan genellikle ilk 1–2 hafta kaçınılır. Gece için koruyucu merhem önerildiyse yatmadan önce uygulanmalıdır.

Kısa süreli okuma ve ekran kullanımı genellikle ilk günlerden itibaren mümkündür, ancak gözler çabuk yorulabilir ve kuruluk hissi artabilir; sık ara vermek ve önerilen damlaları kullanmak faydalıdır. Araç kullanmak için şişliğin gözlerinizi rahatça açmanıza izin vermesi ve görmenizin tamamen netleşmesi gerekir; bu çoğu hastada ilk haftadan sonra mümkün olur. Merhem nedeniyle bulanık görme olan dönemde araç kullanılmamalıdır.

Ameliyat göz kapaklarına yapılır, göz küresinin kendisine müdahale edilmez. İlk günlerde sulanma, batma ve şişliğe ya da merheme bağlı geçici bulanık görme sık görülür. Göz çukurunda kanama çok nadir fakat acil müdahale gerektiren bir durumdur; artan ağrı, belirgin şişlik veya görmede azalma olursa hemen haber vermeniz gerekir.

Alınan fazla cilt ve düzenlenen yağ torbaları genellikle geri gelmez; özellikle alt kapak torbası ameliyatlarının sonuçları çoğu hastada uzun yıllar korunur. Ancak yaşlanma devam ettiği için üst kapak cildi yıllar içinde yeniden bir miktar gevşeyebilir. Böyle bir durumda yeniden değerlendirme yapılabilir; ikinci bir işlemde kapağın tam kapanmasını korumak için alınacak cilt çok daha temkinli ölçülür.

Botulinum toksini kaşın dış ucunu birkaç milimetre ve geçici olarak kaldırabilir; dolgu ise yanaktaki hacim kaybını bir süre destekleyebilir. Ancak bu yöntemler aşağı kaymış dokuları ve onları tutan bağları yeniden konumlandırmaz, etkileri de zamanla azalır. Düşüklük hafifse ameliyatsız yöntemler bir süre yeterli olabilir; belirgin kaş ve orta yüz düşüklüğünde ise cerrahi yaklaşım daha uzun süreli bir çözüm sunar.

İlk haftalarda kaşlar planlanandan biraz daha yukarıda ve göz çevresi gergin görünebilir; bu durum ödeme bağlıdır ve genellikle aylar içinde yumuşar. Planlamada amaç kaşı olabildiğince yukarı taşımak değil, yüz yapınıza uygun doğal bir konuma getirmektir. Örneğin kadınlarda çoğunlukla kaşın dış ucu hafifçe yükseltilirken erkeklerde daha düz bir kaş hattı korunur.

Alın ve saçlı derideki uyuşukluk, dokular kaldırılırken his sinirlerinin gerilmesine bağlıdır ve çok sık görülür. Çoğu hastada his aylar içinde geri gelir; bu süreçte kaşıntı veya karıncalanma hissedilebilir ve bu genellikle iyileşmenin bir parçasıdır. Nadiren bazı bölgelerde his azalması daha uzun sürebilir.

İlk 1–2 hafta sırtüstü ve başınız birkaç yastıkla yükseltilmiş şekilde yatmanız önerilir; bu, göz çevresi ve yanaklardaki şişliğin daha hızlı azalmasına yardımcı olur. Yüzüstü veya yüzünüzü yastığa bastıracak şekilde yan yatmak, yeni konumuna sabitlenen dokulara baskı yapabileceği için bu dönemde önerilmez.

Kısa yürüyüşlere ilk günlerden itibaren başlanabilir. Hafif egzersizlere genellikle 3–4. haftada dönülür; koşu, ağırlık çalışması, başın uzun süre aşağıda kaldığı hareketler ve temas sporları için ise biraz daha, çoğu hastada 6 hafta civarında beklenmesi önerilir. Yoğun efor, erken dönemde şişliği artırabilir ve kanama riskini yükseltebilir.

Kesiler saç içinde olduğu için yüz makyajı kesileri doğrudan etkilemez. Çoğu hastada ilk haftanın sonundan itibaren göz çevresi ve yanaklardaki morlukları kapatmak için hafif makyaj yapılabilir. Ürünlerin göz çevresine nazikçe uygulanıp nazikçe temizlenmesi, saçlı derideki kesi yerlerine ise ürün sürülmemesi önerilir.

Üst göz kapağındaki ağırlık hissi bazen gerçek bir cilt fazlalığından, bazen de kaşın aşağı inerek kapağa baskı yapmasından kaynaklanır. Kaş belirgin şekilde düşükken yalnızca göz kapağından cilt almak beklenen sonucu vermeyebilir. Muayenede kaş konumu ve kapak cildi birlikte değerlendirilir; bazı hastalarda iki işlem aynı ameliyatta planlanır.

Orta yüze ulaşmak için bazı hastalarda üst dişetinin üzerinden küçük bir kesi eklenir. Bu durumda ilk günlerde çiğneme ve gülümsemede geçici bir gerginlik olabilir; birkaç gün yumuşak gıdalarla beslenmek ve yemeklerden sonra ağzı önerilen şekilde çalkalamak rahatlatır. Ağız içindeki dikişler çoğunlukla kendiliğinden erir.

Ameliyat sırasında yüz sinirinin alna giden dalı korunur; buna rağmen bazı hastalarda ameliyattan sonra kaşı kaldırmada veya alnı kırıştırmada zayıflık görülebilir. Bu durum çoğunlukla geçicidir ve haftalar ya da aylar içinde düzelir. Kalıcı zayıflık nadirdir; kontrollerde kaş hareketleri ayrıca takip edilir.

Erken dönemde iki taraf arasında şişlik farkı olabileceği için kaşlarda veya yanaklarda hafif asimetri sık görülür ve çoğu zaman ödem çekildikçe azalır. Ayrıca yüzün iki yarısı ameliyattan önce de tam simetrik değildir. Sonucu değerlendirmek için genellikle 3–6 ay beklenir; bu süreden sonra belirgin bir asimetri devam ederse nadiren küçük bir ek düzeltme planlanabilir.

İp askı ve ultrason ya da radyofrekans gibi cilt sıkılaştırma yöntemleri, hafif sarkmalarda sınırlı ve geçici bir iyileşme sağlayabilir. Belirgin gıdı, çene hattı ve boyun sarkmasında ise dokuları aşağıda tutan bağları serbestleştirmedikleri için deep plane yüz germeyle aynı etkiyi beklemek gerçekçi değildir. Hangi yaklaşımın anlamlı olacağı sarkmanın derecesine göre muayenede konuşulur.

Deep plane yüz germe sarkmış dokuları yeniden konumlandırır; cilt yüzeyindeki ince kırışıklıklar, gözenekler ve güneş lekeleri üzerinde ise etkisi sınırlıdır. Dudak çevresindeki ince çizgiler ve cilt kalitesi için genellikle cilde yönelik ayrı uygulamalar gerekir. Bu nedenle yüz germe ve cilt bakımı birbirinin yerine değil, tamamlayıcısı olarak düşünülmelidir.

Gergin ve “rüzgârda kalmış” görünüm çoğunlukla gerginliğin yalnızca cilde verilmesiyle ilişkilendirilir. Deep plane teknikte gerginlik derin katmana verilir ve dokular yaşla birlikte kaydıkları yönün tersine taşınır; amaç yıllar önceki yüzünüze yakın, doğal bir görünümdür. İlk haftalarda ödeme bağlı geçici bir gerginlik hissi ise olağandır.

Kesi kulak memesinin çevresinden dolaştığı için, cilt gergin şekilde kapatılırsa kulak memesi aşağı doğru çekilerek şekil değiştirebilir. Bu riski azaltmak için fazla cilt gerginlik oluşturmadan alınır ve kulak memesi doğal konumuna yerleştirilir. Nadiren belirgin bir şekil değişikliği olursa küçük bir düzeltme ile giderilebilir.

Yüz germenin en sık görülen erken sorunu deri altında kan birikmesidir (hematom) ve yüksek tansiyon bu riski belirgin şekilde artırır. Bu nedenle ameliyattan önce tansiyonun iyi kontrol altında olması, ilk günlerde ise ıkınma, öne eğilme ve ani baş hareketlerinden kaçınılması istenir. Tek tarafta hızla artan şişlik veya gerginlik fark ederseniz vakit kaybetmeden haber vermeniz gerekir.

Deep plane teknikte yüz sinirinin dallarına yakın çalışıldığı için sinirlerin seyrine göre dikkatle ilerlenir ve dallar korunur. Ameliyattan sonra bazı hastalarda ağız kenarında ya da gülümsemede hafif zayıflık görülebilir; bu çoğunlukla geçicidir ve haftalar ya da aylar içinde düzelir. Kalıcı sinir hasarı nadirdir.

Masa başı çalışan hastaların çoğu 2–3. haftada işine ve sosyal hayatına döner; bu dönemde kalan hafif şişlik makyajla kapatılabilir. Fiziksel efor gerektiren işlerde ve spora dönüşte genellikle 4–6. hafta beklenir. İlk haftalarda yüzde ve boyunda gerginlik ve uyuşukluk hissi olacağı için dönüş tarihini buna göre planlamanızı öneririz.

Ameliyattan önce kilonuzun uzun süredir sabit olması önerilir. Yüz germeden sonra belirgin kilo vermek yeni gevşekliklere, kilo almak ise çene hattının yeniden dolgunlaşmasına yol açarak sonucu etkileyebilir. Bu nedenle ameliyatı, hedef kilonuza ulaşıp bir süre o kiloda kaldıktan sonra planlamak genellikle daha doğrudur.

Daha önce ip askı veya dolgu yaptırmış olmak genellikle ameliyata engel değildir. Ancak bu uygulamalar dokularda sertleşme ya da ürün kalıntısı bırakabileceği için ne zaman, hangi bölgeye ve hangi ürünle yapıldıkları planlamada dikkate alınır. Muayeneye gelirken önceki işlemlerle ilgili bilgileri yanınızda getirmeniz faydalı olur.

Evet, yaşlanma süreci devam ettiği için bazı hastalarda yıllar sonra ikinci bir yüz germe planlanabilir. Daha önce ameliyat edilmiş dokularda skar dokusu bulunduğundan planlama daha ayrıntılı yapılır; önceki ameliyatın tekniği ve izlerin konumu dikkate alınır. Bazı hastalarda tam bir ameliyat yerine daha sınırlı bir düzeltme yeterli olabilir.

Kaşların göz çukurunun kemik kenarı hizasına veya altına inmesi ve kaşın dış ucunun düşerek üst kapağın dış kısmında cilt katlantısı oluşturması en sık bulgulardır. Gözleri açık tutmak için kaşları farkında olmadan sürekli kaldırmak ve buna bağlı derin alın çizgileri de kaş düşüklüğüne işaret edebilir. Kaşın ideal konumu kişiden kişiye ve kadın ile erkek arasında farklı olduğundan değerlendirme muayenede yapılır.

Muayenede kaşı parmakla doğal konumuna kaldırdığımızda üst kapaktaki fazlalığın büyük kısmı kayboluyorsa asıl sorun kaş düşüklüğüdür. Kaş düşükken yalnızca kapak cildi alınırsa kaş daha da aşağı çekilebilir ve bakış sertleşebilir. Pek çok hastada iki durum birlikte bulunur; bu durumda kaş kaldırma ile üst blefaroplasti aynı seansta planlanabilir.

Saçlı deride 3–5 küçük kesiden girilerek ince bir kamera yardımıyla alın dokuları kemikten serbestleştirilir. Kaşı aşağı çeken kaslar gerekiyorsa zayıflatılır ve dokular yeni konumlarında dikiş veya zamanla eriyen sabitleme malzemeleriyle tespit edilir. Bu teknik genellikle alın yüksekliği normal veya kısa olan ve kaşın tamamının kaldırılması planlanan hastalarda tercih edilir.

Kaşlar doğru konuma alındığında göz açıkken kaşları sürekli kaldırma ihtiyacı azalır; bu nedenle alındaki yatay çizgiler çoğu hastada yumuşar. Kaşı aşağı çeken kaslar gerektiğinde zayıflatıldığı için kaşlar arasındaki çatık çizgiler de hafifleyebilir. Ancak cilde yerleşmiş ince çizgiler tamamen kaybolmayabilir; kaş kaldırmanın asıl amacı kırışıklık tedavisi değil, kaşın konumudur.

İki kaş arasında hafif fark çoğu insanda doğaldır, ancak belirgin tek taraflı düşüklük yaşa bağlı olabileceği gibi yüz siniri felci sonrasında da görülebilir. Bu durumda iki taraf farklı miktarda kaldırılarak denge sağlanmaya çalışılır; yüz felci sonrası belirgin düşüklükte kaşın hemen üst kenarından yapılan direkt kaş kaldırma düşünülebilir. Tam simetri her zaman mümkün olmadığı için beklenti muayenede birlikte netleştirilir.

Evet, kaş düşüklüğü erkeklerde de sık görülür ve yorgun ya da kızgın bir ifadeye yol açabilir. Erkeklerde kaş doğal olarak daha düz ve kemik kenarı hizasında durduğu için daha sınırlı bir kaldırma hedeflenir ve kaşa kadınsı bir kavis verilmesinden kaçınılır. Saç çizgisinin gerilemesi veya saç seyrekliği kesi yerlerinin seçimini etkileyebileceğinden teknik buna göre belirlenir.

Alın ve göz çevresindeki şişlik genellikle ilk 2–3 günde en belirgindir ve yer çekimiyle göz kapaklarına doğru inebilir; bu nedenle ameliyat alında yapılsa da morluk göz çevresinde görülebilir. Başı yüksekte tutarak dinlenmek ve soğuk uygulama şişliği azaltmaya yardımcı olur. Morlukların büyük kısmı çoğu hastada 7–14 gün içinde çekilir.

Kısa yürüyüşler gibi hafif hareketlere ilk günlerden itibaren başlanabilir. Hafif sporlara genellikle 3–4. haftada izin verilir; ağır egzersiz, ağırlık çalışması ve başa darbe riski taşıyan sporlar için biraz daha beklenir. Erken dönemde ağır zorlanma şişliği artırabilir ve dokuların yeni konumlarında iyileşmesini olumsuz etkileyebilir.

Amaç kaşı doğal bir konuma taşırken yüz ifadesini korumaktır; çoğu hastada kaş ve alın hareketleri iyileşme sonrasında devam eder. İlk haftalarda şişlik ve gerginlik hissi nedeniyle hareketler bir süre kısıtlı hissedilebilir. Alın kaslarını hareket ettiren sinir dalının geçici olarak etkilenmesi sonucu kaşı kaldırmada zayıflık görülebilir; bu çoğunlukla aylar içinde düzelir, kalıcı olması ise nadirdir.

Kaş kaldırmanın etkisi çoğu hastada uzun yıllar hissedilir, ancak ameliyat yaşlanmayı durdurmadığı için kaşın zamanla bir miktar aşağı inmesi normaldir. Sonucun ne kadar korunacağını kullanılan teknik, cilt kalınlığı ve esnekliği, alın kaslarının gücü, güneş ve sigara gibi etkenler belirler. Yıllar içinde yeniden gevşeme olursa genellikle ilk ameliyattan daha sınırlı bir işlemle düzeltme yapılabilir.

Kepçe kulak sıklıkla ailesel olarak görülür ve çoğu zaman doğumda ya da ilk aylarda fark edilir. Temel neden, kulak kıkırdağındaki kıvrımın yeterince gelişmemesi veya kulak çukurunun fazla derin olmasıdır. Bebeğin yatış pozisyonu gibi etkenlerin kepçe kulağa yol açtığı düşünülmez.

Yenidoğan döneminden sonra kulak kıkırdağı sertleştiği için bant, bone veya yapıştırıcı ürünler kulağın şeklini kalıcı olarak değiştirmez; yalnızca kullanıldıkları sürece görünümü geçici olarak saklar. Bebeklik döneminden sonra kalıcı düzeltme için cerrahi gerekir. Ameliyat sonrası kullanılan gece bandı ise kulağı düzeltmek için değil, yeni şeklini korumak için takılır.

Hayır. Kesisiz yöntem genellikle kıkırdağı yumuşak ve esnek, kulak açıklığı hafif-orta düzeyde olan hastalarda tercih edilir. Kalın ve sert kıkırdakta ya da kulak çukuru belirgin şekilde derin olduğunda kulağın yeniden açılma olasılığı daha yüksek olduğundan, kulak arkasından yapılan klasik tekniklere ihtiyaç duyulabilir. Hangi yöntemin uygun olduğu kıkırdağın muayenesine göre belirlenir.

Çocuklarda ameliyat çoğunlukla genel anestezi altında yapılır ve genellikle aynı gün ya da bir gece hastanede kaldıktan sonra eve dönülür. Yetişkinlerde ise ameliyat çoğu zaman lokal anestezi ile, gerekirse sedasyon eklenerek yapılabilir. Anestezi türü yaşınıza, genel sağlık durumunuza ve planlanan tekniğe göre birlikte seçilir.

Hedef kulakları başa yapıştırmak değil, doğal bir açıya getirmektir. Önden bakıldığında kulak kenarının hafifçe görünür kalması doğal görünümün bir parçasıdır. İki kulak arasında birkaç milimetrelik fark olağandır ve çoğu zaman günlük hayatta fark edilmez.

Sargı açıldıktan sonra çoğu hasta gözlüğünü kullanabilir. İlk haftalarda gözlük saplarının kulak arkasındaki yaraya ve yeni şekillenen kıkırdağa baskı yapmaması için hafif çerçeveler tercih edilmesi, mümkünse kısa bir süre lens kullanılması önerilebilir. Gözlüğü takıp çıkarırken kulağı öne doğru kıvırmamaya dikkat etmek gerekir.

Kepçe kulak sağlık açısından zararsızdır, ancak okul çağında lakap takılması veya alay edilmesi bazı çocuklarda özgüven kaybına ve içe kapanmaya yol açabilir. Her çocuk bundan aynı şekilde etkilenmez. Ameliyat kararında çocuğun kendi isteği ve sonrasındaki kurallara uyabilecek olgunlukta olması önemlidir; bu nedenle görüşmeye çocuğunuzla birlikte gelmenizi öneririz.

Evet. Bazı hastalarda kulağın üst ve orta bölümüyle birlikte kulak memesi de öne doğru çıkık durur. Kulağın yalnızca üst kısmı düzeltildiğinde kulak memesi daha belirgin kalabileceği için, gerekiyorsa aynı ameliyatta kulak memesinin konumu da düzeltilir.

Kıkırdağa yeni şeklini veren kalıcı dikişler kulak arkasında deri altında kalır ve çoğu hastada hissedilmez. Bazı hastalarda dikişin deriden hissedilmesi, dışarı doğru çıkması veya çevresinde hafif iltihaplanma görülebilir. Böyle bir durumda dikiş küçük bir işlemle çıkarılabilir; bunun zamanlaması ve sonuca olası etkisi muayenede değerlendirilir.

İlk günlerde hafif ağrı, gerginlik ve şişlik beklenen durumlardır. Buna karşılık tek taraflı ve giderek artan ağrı, sargı altında belirgin şişlik, ateş veya kötü koku; deri ile kıkırdak arasında kan birikmesi ya da enfeksiyon açısından hemen değerlendirilmesi gereken belirtilerdir. Böyle bir durumda kontrol gününü beklemeden bizimle iletişime geçmeniz önemlidir.

Hayır. Tedavi basamaklı olarak planlanır ve pek çok hastada ilk adımlar kilo verme, akşam saatlerinde alkolden kaçınma, pozisyon tedavisi, burun tıkanıklığının ilaçla tedavisi, ağız içi aparey veya CPAP gibi ameliyatsız yöntemlerdir. Cerrahi; belirgin bir anatomik darlık olduğunda, CPAP kullanılamadığında veya CPAP uyumunu artırmak amacıyla düşünülür.

Polisomnografi genellikle bir uyku laboratuvarında, bir gece boyunca yapılır. Vücuda yapıştırılan ağrısız sensörlerle uyku evreleri, burun ve ağızdan hava akımı, göğüs ve karın hareketleri, kandaki oksijen düzeyi ve kalp ritmi kaydedilir. Sonuçta saatteki solunum durması ve azalması sayısı (AHİ) hesaplanarak uyku apnesinin olup olmadığı ve şiddeti belirlenir.

Cerrahi horlamayı ve apne şiddetini azaltabilir, ancak her hastada tamamen ortadan kaldırmaz. Ameliyattan sonra kilo alınması, alkol kullanımı veya yaşla birlikte dokuların gevşemesi şikâyetlerin yeniden ortaya çıkmasına yol açabilir. Uyku apnesi olan hastalarda sonucu değerlendirmek için genellikle birkaç ay sonra kontrol uyku testi planlıyoruz.

Septum eğriliği veya konka büyümesi gibi tıkanıklık nedenlerinin düzeltilmesi burun solunumunu rahatlatarak bazı hastalarda horlamayı azaltabilir. Ancak horlama çoğu zaman yumuşak damak, bademcik veya dil kökü seviyesinden de kaynaklandığı için burun ameliyatı tek başına uyku apnesini çoğu zaman tamamen düzeltmez. Burun ameliyatının önemli bir katkısı da CPAP kullanımını kolaylaştırmasıdır.

Sırtüstü yatarken dil kökü ve yumuşak damak geriye doğru düşerek hava yolunu daraltabilir; bu nedenle pek çok kişide yan yatmak horlamayı azaltır. Yalnızca sırtüstü pozisyonda horlayan veya apnesi olan hastalarda yan yatmayı destekleyen yöntemler tek başına ya da diğer tedavilerle birlikte kullanılabilir. Pozisyon tedavisinin yeterli olup olmadığı uyku testi sonucuna göre değerlendirilir.

Evet. Alkol, sakinleştiriciler ve bazı uyku ilaçları boğazdaki kasları gevşeterek hava yolunun uykuda daha kolay kapanmasına yol açabilir; bu da horlamayı ve solunum durmalarını artırabilir. Bu nedenle özellikle akşam saatlerinde alkolden kaçınılması önerilir. Düzenli kullandığınız ilaçları kendi başınıza bırakmadan önce ilacı yazan hekimle görüşmeniz önemlidir.

Ağız içi apareyler uyku sırasında alt çeneyi hafifçe öne alarak hava yolunu genişletir ve basit horlama ile hafif-orta uyku apnesinde bir seçenektir. Diş hekimi tarafından kişiye özel hazırlanır ve kullanılabilmesi için diş ile çene ekleminin durumunun uygun olması gerekir. Uyku apnesi olan hastalarda apareyin etkisini görmek için takipte kontrol uyku testi önerilebilir.

Soğuk algınlığı sırasında olduğu gibi ara sıra görülen hafif horlama çocuklarda sık rastlanan bir durumdur. Ancak düzenli horlama, ağzı açık uyuma, huzursuz uyku, nefes durmaları veya gündüz dikkat sorunları varsa kulak burun boğaz muayenesi önerilir. Çocuklarda en sık neden geniz eti ve bademcik büyümesidir; tedavi yaşa ve muayene bulgularına göre planlanır.

Radyofrekans, yumuşak damak veya dil kökü gibi dokulara kontrollü ısı enerjisi uygulanarak dokunun zamanla sıkılaşmasını ve hacminin azalmasını amaçlayan bir yöntemdir. Genellikle basit horlama veya hafif vakalarda, darlığın bu bölgelerde olduğu durumlarda düşünülür. Uygun olup olmadığı muayene, uyku testi ve gerekirse uyku endoskopisi bulgularına göre belirlenir.

Bu, ameliyattan birkaç ay sonra yapılan kontrol uyku testinin sonucuna bağlıdır. Bazı hastalarda apne şiddeti CPAP'a gerek kalmayacak düzeyde azalırken bazılarında cihazı kullanmaya devam etmek gerekir; bu hastalarda cerrahi, CPAP'ın daha rahat kullanılmasına yardımcı olabilir. CPAP'ı kontrol testi yapılmadan kendi başınıza bırakmamanız önerilir.