Häufige Fragen

Sie können einen Termin über das Online-Terminsystem des Krankenhauses buchen, das Kontaktformular ausfüllen, unsere Terminhotline anrufen oder uns per WhatsApp schreiben. Während der Sprechzeiten melden wir uns spätestens innerhalb von 24 Stunden.

Ja. Die plastische Gesichtschirurgie – etwa an Nase, Lidern, Augenbrauen, Gesicht und Ohren – ist Teil der Facharztausbildung in HNO-Heilkunde und Kopf-Hals-Chirurgie. Da HNO-Chirurgen auch die Funktion dieser Regionen kennen, also Atmung, Gehör und Gesichtsnerven, wird die Ästhetik immer zusammen mit der Funktion geplant.

Die Nasenkorrektur (Rhinoplastik) verändert die äußere Form der Nase. Die Septumplastik begradigt die Knorpel- und Knochenwand im Naseninneren (Nasenscheidewand) und verbessert so die Nasenatmung. Beides wird häufig in einer Operation kombiniert; man spricht dann von einer Septorhinoplastik.

Ein einheitliches richtiges Alter gibt es nicht: Bei der Nase wird das Ende des Gesichtswachstums abgewartet, abstehende Ohren werden oft vor der Einschulung korrigiert, ein Facelift kommt bei deutlichen Alterungszeichen infrage. Ideal ist eine Zeit, in der Sie gesund sind, einige Wochen für die Heilung einplanen können und klare Erwartungen haben.

Die Formveränderung nach einer Nasen- oder Ohrenoperation ist dauerhaft. Facelift, Augenbrauenlifting und Lidstraffung „drehen die Uhr zurück“, doch die Alterung schreitet weiter voran, sodass sich über die Jahre neue Veränderungen zeigen können. Ein stabiles Gewicht, Sonnenschutz und der Verzicht aufs Rauchen helfen, das Ergebnis länger zu erhalten.

Nennen Sie uns alle Medikamente, besonders Blutverdünner und pflanzliche Präparate; manche müssen vor der Operation unter ärztlicher Aufsicht pausiert werden. Rauchen verzögert die Wundheilung, daher sollten Sie vor und nach dem Eingriff darauf verzichten. Für den Operationstag erhalten Sie eine schriftliche Anleitung.

Nach Gesichts- und Nasenoperationen berichten die meisten Patienten eher über Spannungsgefühl, Schwellung und eine verstopfte Nase als über starke Schmerzen. Die Beschwerden sind meist in den ersten Tagen am deutlichsten und lassen sich mit verordneten Schmerzmitteln gut behandeln.

Die Schnitte werden nach Möglichkeit in natürliche Falten, an den Haaransatz, hinter das Ohr oder ins Naseninnere gelegt. Jeder Schnitt hinterlässt eine Narbe, doch sie verblasst mit der Zeit deutlich. Bis eine Narbe ausgereift ist, vergehen 6–12 Monate, abhängig vom Hauttyp.

Schwellungen und Blutergüsse gehen in den ersten Wochen deutlich zurück, sodass die meisten dann wieder gesellschaftsfähig sind. Bis sich das Gewebe ganz gesetzt hat, dauert es länger: einige Monate nach Lid- und Ohroperationen, 6–12 Monate nach einem Facelift und ein Jahr oder länger nach einer Nasenkorrektur.

Sie können vorab Fotos für eine erste Einschätzung schicken; der endgültige Plan entsteht nach der Untersuchung in Izmir. Je nach Eingriff empfehlen wir meist ein bis zwei Wochen Aufenthalt in Izmir bis zur ersten Kontrolle. Spätere Kontrollen sind per Videogespräch möglich, auf Wunsch auf Englisch.

Wird die behinderte Nasenatmung durch innere Strukturen wie eine verkrümmte Nasenscheidewand, vergrößerte Nasenmuscheln oder einfallende Nasenflügel verursacht, können diese in derselben Operation wie die ästhetische Korrektur behoben werden – man spricht dann von einer Septorhinoplastik. Eine rein ästhetische Rhinoplastik zielt dagegen nicht darauf ab, die Atmung zu verbessern. Deshalb untersuchen wir vor der Operation auch die Atemwege mit einer Nasenendoskopie.

Eine nicht-operative Nasenkorrektur mit Filler kann kleine Unregelmäßigkeiten oder einen leichten Höcker kaschieren. Sie kann die Nase jedoch nicht verkleinern, eine breite Nasenspitze nicht verschmälern und keine Atemprobleme beheben; außerdem ist die Wirkung nur vorübergehend. Zu bedenken sind auch seltene, aber ernste Risiken von Fillern an der Nase, etwa der Verschluss eines Blutgefäßes.

Eine Schiefnase oder Asymmetrie nach einer Verletzung lässt sich bei den meisten Patienten mit einer Rhinoplastik deutlich verbessern. Da eine äußere Schiefstellung häufig mit einer verkrümmten Nasenscheidewand einhergeht, werden Innen- und Außenseite der Nase gemeinsam geplant. Nach einer frischen Verletzung erschwert die Schwellung die Beurteilung, daher sollte die Nase untersucht werden, sobald die Schwellung abgeklungen ist.

Ja, allerdings zeichnet dicke Haut Veränderungen am darunterliegenden Knorpel weniger deutlich ab, sodass eine sehr feine, scharf konturierte Nasenspitze nur begrenzt erreichbar sein kann. Auch die Schwellung klingt bei dicker Haut langsamer ab. Wir beurteilen Ihre Hautdicke in der Untersuchung und legen gemeinsam realistische Ziele fest.

In den ersten Tagen hilft es, auf dem Rücken mit erhöhtem Oberkörper zu schlafen, zum Beispiel mit zwei Kissen, damit die Schwellung zurückgeht. In den ersten Wochen sollten Sie die Bauchlage und eine Seitenlage, bei der die Nase ins Kissen gedrückt wird, vermeiden. Ein Glas Wasser am Bett ist hilfreich, da anfangs häufig durch den Mund geatmet wird und der Mund austrocknet.

Kurze Spaziergänge sind schon in den ersten Tagen möglich, leichter Sport in der Regel nach 4–6 Wochen. Kontaktsportarten, bei denen die Nase getroffen werden kann, etwa Fußball, Basketball oder Kampfsport, werden meist nach etwa drei Monaten freigegeben. Den passenden Zeitpunkt für Schwimmen und schweres Krafttraining besprechen wir bei der Kontrolluntersuchung.

Da Wärme die Schwellung verstärken kann, sollten Sie Sauna, Dampfbad und lange heiße Bäder in den ersten Wochen meiden. In den ersten Monaten helfen ein Hut und Sonnencreme mit hohem Lichtschutzfaktor, das Risiko von Hautverfärbungen an der Nase zu verringern. Wann Sie wieder im Meer oder Pool schwimmen können, hängt von der Wundheilung ab und wird bei der Kontrolle entschieden.

Ein vermindertes Gefühl an der Nasenspitze ist häufig und meist vorübergehend; bei den meisten Patienten kehrt es im Laufe einiger Monate allmählich zurück. In den ersten Wochen kann auch der Geruchssinn durch Schwellung und Krustenbildung in der Nase eingeschränkt sein, was sich in der Regel mit dem Abklingen der Schwellung bessert. Anhaltende Beschwerden werden bei den Kontrolluntersuchungen abgeklärt.

Die Form, die sich nach dem Abklingen der Schwellung zeigt, ist weitgehend dauerhaft; wie der Rest des Gesichts kann sich die Nase mit dem Alter jedoch langsam verändern. Für ein stabiles Langzeitergebnis ist es entscheidend, die Stützstrukturen der Nase während der Operation zu erhalten oder zu verstärken. Auch der Schutz der Nase vor Stößen während der Heilung und regelmäßige Kontrollen tragen dazu bei, das Ergebnis zu erhalten.

Bei den meisten Patienten reicht ein Eingriff aus, bei manchen kann später jedoch eine kleine Korrekturoperation nötig werden. Wird eine Revision erwogen, warten wir in der Regel mindestens ein Jahr nach der ersten Operation, bis das Gewebe vollständig ausgeheilt ist. Wurde bei der Voroperation Knorpelstütze entfernt, können Transplantate aus Ohr- oder Rippenknorpel erforderlich sein.

Entscheidend ist weniger die Beschwerde selbst als die Frage, aus welcher Gesichtsregion und welcher Gewebeschicht sie stammt. Ein müder Ausdruck kann durch abgesunkene Augenbrauen, eingefallene Augenpartien, hängende Wangen oder Volumenverlust entstehen – und jede Ursache erfordert ein anderes Vorgehen. Deshalb wird das Gesicht in Ruhe sowie beim Sprechen und Lächeln beurteilt und der Plan anhand standardisierter Fotos gemeinsam besprochen.

Ja, das ist häufig: Sinkt die Augenbraue ab, wirkt die Haut des Oberlids überschüssiger, als sie tatsächlich ist. Wird dann nur Lidhaut entfernt, kann die Braue weiter nach unten gezogen werden und der Blick härter wirken. In der Untersuchung wird unterschieden, ob der Überschuss vom Lid oder von der Braue ausgeht, und beide Bereiche werden bei Bedarf zusammen geplant.

Die Fülle unter dem Kinn entsteht meist durch Fettgewebe, erschlaffte Haut oder sichtbare Stränge des Halsmuskels – oft durch eine Kombination davon. Bei noch elastischer Haut, häufig bei jüngeren Menschen, kann eine Fettabsaugung am Hals über einen kleinen Schnitt unter dem Kinn ausreichen. Sind Hauterschlaffung und Muskelstränge ausgeprägt, genügt die Fettentfernung allein nicht, und ein Halslifting wird in Betracht gezogen.

Beschränkt sich das Problem auf den Hals, lässt sich ein Halslifting als eigenständiger Eingriff planen. Da Kieferlinie und Hals jedoch eine durchgehende Kontur bilden, kann das Ergebnis bei vielen Patientinnen und Patienten unausgewogen wirken, wenn Hängebäckchen unbehandelt bleiben. Deshalb wird das Halslifting häufig mit einem Lifting des unteren Gesichts kombiniert; die Entscheidung fällt nach der Untersuchung.

Bei der Eigenfetttransplantation wird eine kleine Menge körpereigenes Fett, meist vom Bauch oder Oberschenkel, aufbereitet und mit feinen Kanülen ins Gesicht eingebracht. Ein Teil des übertragenen Fetts kann vom Körper abgebaut werden, der eingeheilte Anteil bleibt in der Regel lange erhalten. Da die Einheilungsrate individuell unterschiedlich ist, kann manchmal eine weitere Sitzung nötig sein.

Wenn Sie abnehmen möchten, wird in der Regel empfohlen, zuerst Ihr Zielgewicht zu erreichen und es eine Zeit lang zu halten. Eine deutliche Gewichtsabnahme nach der Operation kann erneut zu Erschlaffung und Volumenverlust führen, eine Zunahme kann die Gesichtsproportionen verändern. Ein stabiles Gewicht macht die Planung besser vorhersehbar und unterstützt die Heilung.

Frühere Filler-Behandlungen schließen eine Operation für sich genommen nicht aus, können die Planung aber beeinflussen. In der Untersuchung wird gefragt, wo, wann und mit welchem Material behandelt wurde, und die Auswirkung auf Gesicht und Gewebe wird beurteilt. Diese Angaben sowie Informationen zu früheren Operationen sind für eine genaue Planung wichtig.

Ja, diese Behandlungen können das operative Ergebnis ergänzen, etwa bei mimischen Falten oder feinen Linien. Üblicherweise wird abgewartet, bis das Gewebe verheilt und die Schwellung abgeklungen ist. Zeitpunkt und Behandlungsbereiche besprechen Sie am besten mit der Chirurgin bzw. dem Chirurgen, die oder der Sie operiert hat.

Das hängt vom Umfang des Eingriffs ab. Nach begrenzten Eingriffen wie einer Lidstraffung sind die meisten Patientinnen und Patienten nach 7–10 Tagen wieder gesellschaftsfähig, nach umfangreichen Operationen wie einem Gesichts- und Halslifting meist nach 2–3 Wochen. Eine leichte Restschwellung kann einige Monate anhalten, was bei der Planung wichtiger Termine berücksichtigt werden sollte.

Eine Schwäche einzelner Äste des Gesichtsnervs ist ein seltenes, aber bekanntes Risiko von Gesichtsoperationen. Tritt sie auf, ist sie meist vorübergehend, in seltenen Fällen kann sie jedoch bleibend sein. Genaue Kenntnis der Anatomie von Gesicht und Hals sowie eine sorgfältige Operationstechnik sollen dieses Risiko verringern; Ihre individuellen Risiken werden vor der Operation ausführlich besprochen.

Ein vollständig durchgerissenes Ohrläppchen wächst nicht von selbst zusammen, weil sich die Rissränder rasch getrennt voneinander mit Haut überziehen. Dauerhaft hilft nur eine operative Korrektur, bei der die verheilten Ränder angefrischt und das Ohrläppchen schichtweise vernäht wird. Auch ein stark ausgeleiertes, nicht gerissenes Ohrloch erfordert meist eine ähnliche kleine Korrektur.

Kleine Dehnungslöcher können sich nach dem Herausnehmen etwas zurückbilden, bei Löchern von mehr als einigen Millimetern ist ein vollständiger Verschluss jedoch meist nicht zu erwarten. Dann wird überschüssiges Gewebe entfernt und das Ohrläppchen neu geformt. Der Eingriff erfolgt bei den meisten Patienten in örtlicher Betäubung, und Sie können am selben Tag nach Hause gehen.

Beim Stahl-Ohr besteht im oberen Teil der Ohrmuschel eine zusätzliche Knorpelfalte, wodurch der Ohrrand spitz wirkt. In den ersten Lebenswochen, solange der Knorpel noch sehr weich ist, kann eine Ohrformung mit einer Schiene die Form bei manchen Babys korrigieren. Später muss die zusätzliche Falte in der Regel operativ abgeschwächt oder entfernt werden.

Angeborene Formen, bei denen der obere Ohrrand nach vorne klappt oder die Ohrmuschel eingeengt ist, lassen sich meist operativ korrigieren. Der Knorpel wird gelöst und neu geformt und bei Bedarf mit einem kleinen Knorpelstück aus einem anderen Bereich des Ohres gestützt. Bei stärkerer Ausprägung können aufwendigere Techniken nötig sein, daher wird die Methode bei der Untersuchung festgelegt.

Ja. Beim ausgebildeten Blumenkohlohr kann der verdickte Knorpel ausgedünnt und die Kontur des Ohres neu geformt werden. Vorbeugend sollte eine Schwellung nach einem Schlag auf das Ohr frühzeitig entlastet werden. Bei Sportlern, die weiterhin Kontaktsport betreiben, wird bei der Planung berücksichtigt, dass neue Verletzungen die Form erneut verändern können.

In den meisten Fällen ja. Ein Ohrläppchen, das zur Wange hin verzogen oder angewachsen wirkt, kann mit Techniken der Otoplastik gelöst und natürlicher positioniert werden. Dafür wird abgewartet, bis die Heilung nach dem Facelift abgeschlossen ist; der Eingriff erfolgt meist in örtlicher Betäubung.

Zu eng anliegende Ohren, bei denen der Ohrrand von vorne nicht mehr sichtbar ist, sind eine bekannte Folge einer Überkorrektur. Bei einer Revisionsoperation werden die Gewebe hinter dem Ohr gelöst, um dem Ohr einen natürlicheren Winkel zu geben. Da die Voroperation das Gewebe verändert hat, hängt das Machbare vom Zustand des Knorpels ab und wird bei der Untersuchung beurteilt.

Nein, die Mikrotie unterscheidet sich von den Formproblemen, die eine Otoplastik behandelt. Ist die Ohrmuschel ganz oder größtenteils nicht angelegt, ist eine umfangreiche Rekonstruktion erforderlich, die meist in mehreren Schritten geplant wird. Die Otoplastik korrigiert dagegen Form, Größe oder Stellung einer vorhandenen Ohrmuschel.

Das Ohr, besonders das Ohrläppchen, gehört zu den Stellen, an denen sich Keloide (wulstige, weiterwachsende Narben) bilden können. Hatten Sie bereits ein Keloid, beeinflusst das die Entscheidung und die Planung unmittelbar; bei manchen Patienten sind nach der Operation zusätzliche Maßnahmen und engmaschigere Kontrollen nötig. Erwähnen Sie eine Keloidneigung daher unbedingt in der Sprechstunde.

Nach Eingriffen am Knorpel sollten Sie in den ersten Wochen nicht direkt auf dem operierten Ohr liegen und am besten auf dem Rücken mit leicht erhöhtem Kopf schlafen. Nach Abnahme des Verbands wird meist 4–6 Wochen lang nachts ein Stirnband getragen, damit das Ohr nicht am Kissen hängen bleibt und umknickt. Nach einer reinen Ohrläppchenkorrektur beschränken sich die Einschränkungen meist auf wenige Tage.

Bei einer langen Oberlippe wirkt der Abstand zwischen Nase und Lippenrot im Verhältnis zum übrigen Gesicht groß, und die oberen Schneidezähne sind in Ruhe kaum oder gar nicht sichtbar. Das Lippenrot kann zudem schmal und nach innen gerollt wirken. Dies kann eine angeborene Eigenschaft sein oder sich mit dem Alter entwickeln; die genaue Beurteilung erfolgt anhand von Messungen bei der Untersuchung.

Bei bereits kurzer Oberlippe, deutlich sichtbaren Zähnen in Ruhe oder viel sichtbarem Zahnfleisch beim Lächeln ist ein Lippenlifting in der Regel nicht geeignet. Eine ausgeprägte Fehlstellung des Bisses wird durch die Operation nicht korrigiert und kann sogar deutlicher werden. Auch aktives Rauchen, nicht eingestellte chronische Erkrankungen und eine Neigung zu problematischer Narbenbildung wie Keloiden werden berücksichtigt.

Filler geben der Lippe Volumen, ein Lippenlifting verkürzt dagegen den Abstand zwischen Lippe und Nase – beide Verfahren lösen also unterschiedliche Probleme. Wird eine lange Oberlippe nur aufgespritzt, kann sie nach vorne wachsen und schwer wirken, ohne dass sich das hängende Erscheinungsbild bessert. Bei manchen Patientinnen und Patienten ergänzen sich beide Methoden.

Ein Lippenlifting erfolgt meist in örtlicher Betäubung, bei Bedarf mit leichter Sedierung, und dauert in der Regel 45–90 Minuten. Wird es mit einem anderen Eingriff kombiniert, kann eine Vollnarkose sinnvoll sein. Die meisten Patientinnen und Patienten gehen einige Stunden danach nach Hause; nach einer Vollnarkose kann eine Übernachtung in der Klinik nötig sein.

Ja, eine mit dem Alter dünner und länger gewordene Oberlippe ist ein häufiger Grund für ein Lippenlifting. Bei diesen Patientinnen und Patienten sollte jedoch auch die allgemeine Erschlaffung des unteren Gesichts mitbeurteilt werden. In manchen Fällen wird das Lippenlifting zusammen mit einem Facelift oder einer Eigenfetttransplantation geplant.

Beim Mundwinkellifting werden herabhängende Mundwinkel angehoben, indem direkt oberhalb der Mundwinkel ein kleines Hautstück entfernt wird. Nach unten gerichtete Mundwinkel können dem Gesicht einen müden oder unzufriedenen Ausdruck verleihen. Da am Mundwinkel eine sichtbare Narbe entstehen kann, wird der Eingriff nicht jedem empfohlen und die Eignung sorgfältig geprüft.

In der ersten Woche sollten Sie weites Öffnen des Mundes und harte Speisen vermeiden und eher weiche Kost wählen. Die Fäden werden in der Regel nach 5–7 Tagen entfernt, danach normalisiert sich das Essen schrittweise. Das Spannungsgefühl in der Lippe lässt bei den meisten innerhalb weniger Wochen nach.

In den ersten Tagen lassen Schwellung und Spannung die Oberlippe höher und stärker nach außen gewölbt erscheinen, als sie später sein wird. Die Schwellung geht meist innerhalb von 2–4 Wochen deutlich zurück, und die Lippe findet eine natürlichere Position. Bei den meisten hat sich die Lippenform nach etwa drei Monaten weitgehend gesetzt.

Eine zu stark verkürzte Oberlippe kann einen unnatürlichen, dauerhaft erstaunten Ausdruck erzeugen und in Ruhe zu viel Zahn zeigen. Deshalb wird die Menge der entfernten Haut millimetergenau nach Ihren Gesichtsproportionen geplant. Ziel ist nicht eine möglichst kurze Lippe, sondern ein Abstand, der zu Ihrem Gesicht passt.

Bei manchen Patientinnen und Patienten kann später ein kleiner Korrektureingriff nötig sein, etwa bei Asymmetrie, einer zu geringen oder zu starken Anhebung oder einer auffälligen Narbe. Da sich das Gewebe setzen und die Narbe ausreifen muss, wird über eine Korrektur in der Regel nicht vorschnell entschieden. Zur Verbesserung des Narbenbilds können bei Bedarf auch Laser oder Dermabrasion in Betracht kommen.

Ja. Hängt überschüssige Oberlidhaut über die Wimpern, kann sie das Gesichtsfeld oben und seitlich einschränken. Viele Betroffene ziehen dann unbewusst den ganzen Tag die Augenbrauen hoch und haben abends eine müde Stirn oder Kopfschmerzen. Eine Operation aus diesem Grund nennt man funktionelle Lidstraffung; bei Bedarf wird die Einschränkung mit einer Gesichtsfeldmessung dokumentiert.

Nein. Bei Schlupflidern liegt überschüssige Haut über dem Lidrand; bei einer Ptosis ist der Lidhebermuskel erschlafft, sodass der Lidrand selbst tiefer über der Pupille steht. Eine Ptosis lässt sich nicht allein durch Hautentfernung korrigieren, sondern erfordert einen anderen Eingriff am Muskel. Ein plötzlich auftretendes Herabhängen des Lides oder eines mit Doppelbildern muss zuerst medizinisch abgeklärt werden.

Tränensäcke entstehen meist, wenn die dünne Membran, die das Fettgewebe um das Auge zurückhält, nachgibt und das Fett nach vorn tritt. Mit dem Alter werden sie deutlicher, bei familiärer Veranlagung können sie aber auch schon in jungen Jahren auftreten. Vorübergehende morgendliche Schwellungen durch Salz, Schlafmangel oder Allergien können ähnlich aussehen, daher unterscheiden wir sie bei der Untersuchung von echten Fettpolstern.

Cremes und Hautpflege können das Erscheinungsbild der Haut unter den Augen verbessern, nach vorn getretenes Fett beseitigen sie jedoch nicht. Bei manchen Menschen mit ausgeprägter Mulde zwischen Tränensack und Wange können nicht-operative Methoden wie Filler den Übergang weicher wirken lassen; bei deutlich vorgewölbten Fettpolstern ist ihre Wirkung aber begrenzt. Welcher Weg sinnvoll ist, hängt von den Tränensäcken und dem Hautüberschuss ab und wird bei der Untersuchung beurteilt.

Ziel ist nicht, die Augenform zu verändern, sondern die Lider erholt und passend zu Ihrem eigenen Ausdruck wirken zu lassen. Wird zu viel Haut oder Fett entfernt oder das Unterlid nach unten gezogen, kann das Auge runder oder „operiert“ aussehen. Deshalb planen wir zurückhaltend; bei erschlafftem Unterlid können zusätzliche Stütznähte am äußeren Lidwinkel eingeplant werden.

Schwellungen und Blutergüsse sind in den ersten 2–3 Tagen meist am stärksten und bei den meisten Patientinnen und Patienten nach 10–14 Tagen weitgehend abgeklungen. Eine leichte Schwellung, vor allem morgens, kann noch einige Wochen bestehen und bis zu 3–6 Monate brauchen, um vollständig zu verschwinden. Kühlen in den ersten Tagen hilft, diesen Verlauf zu erleichtern.

In den ersten Tagen empfiehlt sich die Rückenlage mit leicht erhöhtem Kopf auf ein bis zwei Kissen; so gehen die Schwellungen um die Augen schneller zurück. Bauchlage und Druck des Gesichts auf das Kissen sollten in der Regel in den ersten 1–2 Wochen vermieden werden. Wurde Ihnen eine schützende Augensalbe für die Nacht verordnet, tragen Sie diese vor dem Schlafengehen auf.

Kurzes Lesen und Bildschirmarbeit sind meist schon in den ersten Tagen möglich, die Augen ermüden aber schnell und fühlen sich trockener an; regelmäßige Pausen und die verordneten Tropfen helfen. Zum Autofahren müssen Sie die Augen trotz Schwellung bequem öffnen können und vollständig klar sehen, was bei den meisten nach der ersten Woche der Fall ist. Solange eine Salbe die Sicht trübt, sollten Sie nicht fahren.

Operiert wird an den Augenlidern, nicht am Augapfel selbst. In den ersten Tagen sind Tränen, ein Fremdkörpergefühl und vorübergehend verschwommenes Sehen durch Schwellung oder Salbe häufig. Eine Blutung hinter dem Auge ist sehr selten, erfordert aber sofortige Behandlung; melden Sie sich daher umgehend bei zunehmenden Schmerzen, starker Schwellung oder nachlassender Sehkraft.

Entfernte Haut und behandelte Fettpolster kommen in der Regel nicht zurück; besonders die Ergebnisse einer Tränensack-Operation am Unterlid halten bei den meisten viele Jahre. Da der Alterungsprozess weitergeht, kann die Oberlidhaut im Lauf der Jahre jedoch wieder etwas erschlaffen. Dann ist eine erneute Beurteilung möglich; bei einem zweiten Eingriff wird die zu entfernende Haut noch vorsichtiger bemessen, um den Lidschluss zu schützen.

Botulinumtoxin kann das äußere Augenbrauenende um wenige Millimeter und nur vorübergehend anheben, Filler können Volumenverluste an den Wangen für eine gewisse Zeit ausgleichen. Beide versetzen jedoch abgesunkenes Gewebe nicht zurück und lösen die haltenden Bänder nicht, zudem lässt ihre Wirkung mit der Zeit nach. Bei leichtem Absinken können nicht-operative Methoden eine Weile ausreichen; bei deutlichem Absinken von Brauen und Mittelgesicht bietet die Operation eine länger anhaltende Lösung.

In den ersten Wochen können die Brauen etwas höher stehen als geplant und die Augenpartie gespannt wirken; das liegt an der Schwellung und gleicht sich meist im Laufe der folgenden Monate aus. Ziel ist nicht, die Braue möglichst hoch anzuheben, sondern sie in eine natürliche, zu Ihrem Gesicht passende Position zu bringen. Bei Frauen wird zum Beispiel häufig das äußere Brauenende leicht angehoben, bei Männern eher eine flachere Brauenlinie erhalten.

Ein Taubheitsgefühl an Stirn und Kopfhaut ist sehr häufig, da die Gefühlsnerven beim Anheben des Gewebes gedehnt werden. Bei den meisten Patientinnen und Patienten kehrt das Gefühl im Laufe einiger Monate zurück; Juckreiz oder Kribbeln in dieser Zeit gehören meist zur normalen Heilung. Selten kann ein vermindertes Gefühl in einzelnen Bereichen länger bestehen bleiben.

In den ersten ein bis zwei Wochen empfehlen wir, auf dem Rücken mit durch einige Kissen erhöhtem Kopf zu schlafen; so geht die Schwellung an Augen und Wangen schneller zurück. Bauchlage oder Seitenlage mit dem Gesicht ins Kissen gedrückt sollten Sie in dieser Zeit vermeiden, weil dies Druck auf das neu fixierte Gewebe ausüben kann.

Kurze Spaziergänge sind schon in den ersten Tagen möglich. Leichtes Training ist in der Regel nach drei bis vier Wochen wieder erlaubt; mit Joggen, Krafttraining, Übungen mit längerem Kopf-nach-unten-Halten und Kontaktsportarten sollten Sie etwas länger warten, meist etwa sechs Wochen. Zu frühe starke Anstrengung kann die Schwellung verstärken und das Blutungsrisiko erhöhen.

Da die Schnitte im behaarten Kopfbereich liegen, kommt Gesichts-Make-up nicht mit ihnen in Berührung. Die meisten Patientinnen können ab dem Ende der ersten Woche leichtes Make-up verwenden, um Blutergüsse an Augen und Wangen abzudecken. Tragen Sie Produkte um die Augen sanft auf und entfernen Sie sie ebenso behutsam; auf die Schnitte an der Kopfhaut sollten keine Produkte gelangen.

Ein Schweregefühl am Oberlid kann durch echten Hautüberschuss entstehen oder dadurch, dass die abgesunkene Augenbraue auf das Lid drückt. Steht die Braue deutlich zu tief, führt eine alleinige Oberlidstraffung oft nicht zum erwarteten Ergebnis. Bei der Untersuchung beurteilen wir Brauenposition und Lidhaut gemeinsam; bei manchen Patientinnen und Patienten werden beide Eingriffe in einer Operation geplant.

Um das Mittelgesicht zu erreichen, wird bei manchen Patientinnen und Patienten ein kleiner Schnitt oberhalb des Oberkieferzahnfleischs ergänzt. In diesem Fall können Kauen und Lächeln in den ersten Tagen etwas spannen; einige Tage weiche Kost und das empfohlene Ausspülen des Mundes nach den Mahlzeiten erleichtern diese Phase. Die Fäden im Mund lösen sich meist von selbst auf.

Der Ast des Gesichtsnervs, der die Stirn bewegt, wird während der Operation geschont; dennoch bemerken manche Patientinnen und Patienten danach eine Schwäche beim Heben der Brauen oder Runzeln der Stirn. Diese ist meist vorübergehend und bildet sich innerhalb von Wochen bis Monaten zurück. Eine dauerhafte Schwäche ist selten; die Brauenbewegung wird bei den Kontrollterminen überprüft.

Eine leichte Asymmetrie von Brauen oder Wangen ist anfangs häufig, weil die Schwellung selten auf beiden Seiten gleich ist, und bessert sich meist mit dem Abklingen der Schwellung. Zudem sind die beiden Gesichtshälften auch vor der Operation nie völlig symmetrisch. Für die Beurteilung des Ergebnisses warten wir in der Regel drei bis sechs Monate; besteht danach eine deutliche Asymmetrie, kann in seltenen Fällen eine kleine Nachkorrektur geplant werden.

Fadenlifting und hautstraffende Verfahren wie Ultraschall oder Radiofrequenz können bei leichter Erschlaffung eine begrenzte und vorübergehende Verbesserung bewirken. Bei deutlichen Hängebäckchen, verstrichener Kieferlinie oder erschlafftem Hals lösen sie jedoch nicht die Bänder, die das Gewebe nach unten halten; die Wirkung eines Deep-Plane-Facelifts ist daher nicht realistisch zu erwarten. Welcher Ansatz sinnvoll ist, hängt vom Ausmaß der Erschlaffung ab und wird bei der Untersuchung besprochen.

Ein Deep-Plane-Facelift bringt abgesunkenes Gewebe in seine frühere Position zurück, wirkt sich aber nur begrenzt auf feine Oberflächenfalten, Poren und Sonnenflecken aus. Für feine Fältchen um die Lippen und die allgemeine Hautqualität sind meist gesonderte, auf die Haut ausgerichtete Behandlungen nötig. Facelift und Hautpflege ergänzen sich also, ersetzen einander aber nicht.

Ein gespannter „Windkanal-Look“ wird vor allem damit in Verbindung gebracht, dass die gesamte Spannung auf die Haut gelegt wird. Bei der Deep-Plane-Technik trägt die tiefe Gewebeschicht die Spannung, und das Gewebe wird entgegen der Richtung zurückversetzt, in die es mit dem Alter abgesunken ist; Ziel ist ein natürliches Aussehen nahe an Ihrem jüngeren Gesicht. Ein vorübergehendes Spannungsgefühl durch die Schwellung in den ersten Wochen ist normal.

Da der Schnitt um das Ohrläppchen herumführt, kann ein Hautverschluss unter Spannung das Ohrläppchen nach unten ziehen und seine Form verändern. Um dieses Risiko zu verringern, wird überschüssige Haut spannungsfrei entfernt und das Ohrläppchen in seine natürliche Position eingesetzt. Tritt dennoch eine sichtbare Veränderung auf, was selten ist, lässt sie sich meist mit einem kleinen Eingriff korrigieren.

Die häufigste frühe Komplikation nach einem Facelift ist eine Blutansammlung unter der Haut (Hämatom), und ein hoher Blutdruck erhöht dieses Risiko deutlich. Deshalb sollte der Blutdruck vor der Operation gut eingestellt sein, und in den ersten Tagen sollten Sie Pressen, Vornüberbeugen und ruckartige Kopfbewegungen vermeiden. Bemerken Sie eine rasch zunehmende Schwellung oder Spannung auf einer Seite, melden Sie sich bitte umgehend.

Da bei der Deep-Plane-Technik nahe an den Ästen des Gesichtsnervs gearbeitet wird, orientiert sich die Präparation sorgfältig an deren Verlauf, und die Nervenäste werden geschont. Manche Patientinnen und Patienten bemerken nach der Operation eine leichte Schwäche am Mundwinkel oder beim Lächeln; diese ist meist vorübergehend und bildet sich innerhalb von Wochen bis Monaten zurück. Eine bleibende Nervenschädigung ist selten.

Die meisten Patientinnen und Patienten mit Bürotätigkeit kehren nach zwei bis drei Wochen in Beruf und Alltag zurück; eine verbleibende leichte Schwellung lässt sich dann mit Make-up abdecken. Für körperlich anstrengende Arbeit und Sport werden meist vier bis sechs Wochen empfohlen. Da sich Gesicht und Hals in den ersten Wochen gespannt und taub anfühlen, sollten Sie Ihren Wiedereinstieg entsprechend planen.

Idealerweise ist Ihr Gewicht vor der Operation schon längere Zeit stabil. Eine deutliche Gewichtsabnahme nach dem Facelift kann neue Erschlaffung verursachen, eine Gewichtszunahme die Kieferlinie wieder voller erscheinen lassen; beides kann das Ergebnis beeinflussen. Meist ist es daher besser, die Operation zu planen, wenn Sie Ihr Zielgewicht erreicht und eine Weile gehalten haben.

Frühere Fäden oder Filler schließen eine Operation in der Regel nicht aus. Sie können jedoch verhärtetes Gewebe oder Produktreste hinterlassen; deshalb wird bei der Planung berücksichtigt, wann, wo und mit welchem Produkt behandelt wurde. Es ist hilfreich, Unterlagen zu früheren Behandlungen zur Untersuchung mitzubringen.

Ja. Da die Alterung weitergeht, entscheiden sich manche Patientinnen und Patienten Jahre später für ein zweites Facelift. Weil voroperiertes Gewebe Narbengewebe enthält, ist die Planung aufwendiger und berücksichtigt die frühere Technik sowie die Lage der vorhandenen Narben. Bei manchen genügt statt einer vollständigen Operation eine begrenztere Korrektur.

Typische Zeichen sind Brauen, die auf Höhe des knöchernen Augenhöhlenrandes oder darunter liegen, und ein abgesunkenes äußeres Brauenende, das eine Hautfalte über dem äußeren Oberlid bildet. Auch wenn Sie die Brauen ständig unbewusst hochziehen, um die Augen offen zu halten, und dadurch tiefe Stirnfalten haben, kann das auf tief stehende Brauen hinweisen. Die ideale Brauenposition ist individuell und bei Frauen und Männern verschieden, daher erfolgt die Beurteilung bei der Untersuchung.

Bei der Untersuchung heben wir die Braue mit dem Finger in ihre natürliche Position; verschwindet dabei der größte Teil des Oberlidüberschusses, ist die tief stehende Braue das Hauptproblem. Wird bei abgesunkener Braue nur Lidhaut entfernt, kann die Braue weiter nach unten gezogen werden und der Blick strenger wirken. Häufig liegt beides vor; dann lassen sich Brauenlifting und Oberlidstraffung in einer Sitzung planen.

Über 3–5 kleine Schnitte in der behaarten Kopfhaut werden die Gewebe der Stirn mithilfe einer dünnen Kamera vom Knochen gelöst. Bei Bedarf werden die Muskeln, die die Braue nach unten ziehen, abgeschwächt, und das Gewebe wird in seiner neuen Position mit Nähten oder sich mit der Zeit auflösenden Fixierungselementen befestigt. Diese Technik wird meist bei normal hoher oder kurzer Stirn gewählt, wenn die gesamte Braue angehoben werden soll.

Stehen die Brauen wieder richtig, müssen Sie sie nicht mehr ständig anheben, um die Augen offen zu halten, weshalb die queren Stirnfalten bei den meisten weicher werden. Da die Muskeln, die die Braue nach unten ziehen, bei Bedarf abgeschwächt werden, können auch Zornesfalten zwischen den Brauen abnehmen. In die Haut eingegrabene Linien verschwinden jedoch nicht immer vollständig; Hauptziel des Eingriffs ist die Brauenposition, nicht die Faltenbehandlung.

Ein leichter Unterschied zwischen beiden Brauen ist bei den meisten Menschen normal; ein deutliches einseitiges Absinken kann altersbedingt sein oder nach einer Gesichtsnervenlähmung auftreten. Dann werden beide Seiten unterschiedlich stark angehoben, um das Gleichgewicht herzustellen; nach einer Gesichtslähmung kann ein direktes Brauenlifting am oberen Brauenrand infrage kommen. Vollständige Symmetrie ist nicht immer erreichbar, daher besprechen wir realistische Erwartungen bei der Untersuchung.

Ja. Abgesunkene Brauen sind auch bei Männern häufig und können müde oder verärgert wirken lassen. Da die männliche Braue von Natur aus gerader und auf Höhe des Knochenrandes verläuft, wird eine zurückhaltendere Anhebung geplant und ein femininer Bogen vermieden. Geheimratsecken oder lichtes Haar können die Lage der Schnitte beeinflussen, daher wird die Technik entsprechend gewählt.

Die Schwellung an Stirn und um die Augen ist in den ersten 2–3 Tagen meist am stärksten und kann der Schwerkraft folgend in die Lider absinken; deshalb können Blutergüsse um die Augen auftreten, obwohl an der Stirn operiert wurde. Ruhen mit erhöhtem Kopf und Kühlen helfen, die Schwellung zu verringern. Der größte Teil der Blutergüsse klingt bei den meisten innerhalb von 7–14 Tagen ab.

Leichte Bewegung wie kurze Spaziergänge ist schon in den ersten Tagen möglich. Leichter Sport ist meist ab der 3.–4. Woche erlaubt; für intensives Training, Krafttraining und Sportarten mit Stoßgefahr für den Kopf sollten Sie etwas länger warten. Starke Anstrengung zu früh kann die Schwellung verstärken und die Heilung des Gewebes in seiner neuen Position stören.

Ziel ist, die Braue in eine natürliche Position zu bringen und dabei Ihre Mimik zu erhalten; bei den meisten bleiben Brauen- und Stirnbewegungen nach der Heilung erhalten. In den ersten Wochen können Schwellung und ein Spannungsgefühl die Bewegungen vorübergehend eingeschränkt wirken lassen. Wird der Nervenast, der die Stirn bewegt, vorübergehend beeinträchtigt, kann das Anheben der Braue schwächer sein; das bessert sich meist innerhalb von Monaten, eine bleibende Schwäche ist selten.

Die Wirkung ist bei den meisten viele Jahre lang sichtbar, doch die Operation hält das Altern nicht auf, sodass ein leichtes Absinken der Braue mit der Zeit normal ist. Wie lange das Ergebnis hält, hängt von Technik, Hautdicke und -elastizität, der Kraft der Stirnmuskulatur sowie Faktoren wie Sonne und Rauchen ab. Erschlafft das Gewebe im Lauf der Jahre erneut, ist meist eine begrenztere Korrektur als beim ersten Eingriff möglich.

Abstehende Ohren treten häufig familiär gehäuft auf und fallen meist schon bei der Geburt oder in den ersten Lebensmonaten auf. Ursache ist vor allem eine zu schwach ausgebildete Knorpelfalte oder eine besonders tiefe Ohrmuschelhöhle. Faktoren wie die Schlafposition des Babys gelten nicht als Ursache.

Nach der Neugeborenenzeit wird der Ohrknorpel fester, sodass Tape, Mützen oder kosmetischer Ohrenkleber die Form nicht dauerhaft verändern; sie kaschieren das Abstehen nur, solange sie getragen werden. Eine bleibende Korrektur ist nach dem Säuglingsalter nur operativ möglich. Auch das Stirnband nach der Operation formt das Ohr nicht, sondern schützt die neue Form während der Heilung.

Nein. Die schnittfreie Fadenmethode kommt in der Regel bei weichem, elastischem Knorpel und leichtem bis mäßigem Abstehen infrage. Bei dickem, festem Knorpel oder sehr tiefer Ohrmuschel ist das Risiko eines erneuten Abstehens höher, sodass klassische Techniken über einen kleinen Schnitt hinter dem Ohr nötig sein können. Welche Methode passt, zeigt die Untersuchung des Knorpels.

Kinder werden meist in Vollnarkose operiert und können in der Regel am selben Tag oder nach einer Nacht im Krankenhaus nach Hause. Bei Erwachsenen ist der Eingriff häufig in örtlicher Betäubung möglich, bei Bedarf mit einem Dämmerschlaf. Die Narkoseart wird gemeinsam mit Ihnen nach Alter, Gesundheitszustand und geplanter Technik gewählt.

Ziel ist nicht, die Ohren flach an den Kopf zu legen, sondern sie in einen natürlichen Winkel zu bringen. Dass der Ohrrand von vorne noch leicht sichtbar ist, gehört zu einem natürlichen Aussehen. Seitenunterschiede von wenigen Millimetern sind normal und fallen im Alltag meist nicht auf.

Die meisten Patienten können ihre Brille nach Abnahme des Verbands wieder tragen. In den ersten Wochen sind leichte Gestelle empfehlenswert, damit die Bügel nicht auf die Wunde hinter dem Ohr und den neu geformten Knorpel drücken; gegebenenfalls wird vorübergehend zu Kontaktlinsen geraten. Achten Sie beim Auf- und Absetzen darauf, das Ohr nicht nach vorne zu knicken.

Abstehende Ohren sind gesundheitlich unbedenklich, doch Hänseleien in der Schule können bei manchen Kindern zu geringem Selbstvertrauen und Rückzug führen. Nicht jedes Kind ist gleichermaßen betroffen. Für die Entscheidung sind der eigene Wunsch des Kindes und seine Fähigkeit, die Nachsorgeregeln einzuhalten, wichtig – bringen Sie Ihr Kind daher gerne mit zum Gespräch.

Ja. Bei manchen Patienten steht neben dem oberen und mittleren Ohrbereich auch das Ohrläppchen ab. Würde nur der obere Teil angelegt, könnte das Ohrläppchen stärker hervortreten; deshalb wird seine Stellung bei Bedarf in derselben Operation mitkorrigiert.

Die dauerhaften Fäden, die den Knorpel in seiner neuen Form halten, liegen unter der Haut hinter dem Ohr und sind bei den meisten Patienten nicht tastbar. Gelegentlich kann ein Faden spürbar werden, sich durch die Haut arbeiten oder eine leichte Entzündung verursachen. Dann kann er in einem kleinen Eingriff entfernt werden; Zeitpunkt und mögliche Auswirkungen auf das Ergebnis werden bei der Untersuchung beurteilt.

Leichte Schmerzen, Spannungsgefühl und Schwellung sind in den ersten Tagen zu erwarten. Einseitige, zunehmende Schmerzen, eine deutliche Schwellung unter dem Verband, Fieber oder unangenehmer Geruch müssen dagegen rasch auf einen Bluterguss unter der Haut oder eine Infektion untersucht werden. Melden Sie sich in diesem Fall sofort bei uns, ohne den nächsten Kontrolltermin abzuwarten.

Nein. Die Behandlung erfolgt stufenweise, und bei vielen Patienten stehen zunächst nicht-operative Maßnahmen im Vordergrund: Gewichtsabnahme, Verzicht auf Alkohol am Abend, Lagetherapie, medikamentöse Behandlung einer verstopften Nase, eine Unterkieferprotrusionsschiene oder CPAP. Eine Operation kommt in Frage, wenn eine deutliche anatomische Engstelle vorliegt, CPAP nicht genutzt werden kann oder die CPAP-Anwendung erleichtert werden soll.

Die Polysomnographie findet in der Regel über eine Nacht in einem Schlaflabor statt. Schmerzfreie, auf die Haut geklebte Sensoren zeichnen Schlafstadien, Atemfluss durch Nase und Mund, Brust- und Bauchbewegungen, Sauerstoffsättigung im Blut und Herzrhythmus auf. Daraus wird die Zahl der Atemaussetzer und Atemabflachungen pro Stunde (AHI) berechnet, die zeigt, ob und wie ausgeprägt eine Schlafapnoe vorliegt.

Eine Operation kann das Schnarchen und den Schweregrad der Schlafapnoe verringern, beseitigt sie aber nicht bei jedem Patienten vollständig. Gewichtszunahme, Alkohol oder die altersbedingte Erschlaffung des Gewebes können dazu führen, dass die Beschwerden wieder auftreten. Bei Patienten mit Schlafapnoe planen wir in der Regel einige Monate nach der Operation einen Kontroll-Schlaftest.

Die Korrektur einer verkrümmten Nasenscheidewand oder vergrößerter Nasenmuscheln erleichtert die Nasenatmung und kann bei manchen Patienten das Schnarchen verringern. Da Schnarchen jedoch häufig auch vom Gaumensegel, den Mandeln oder dem Zungengrund ausgeht, beseitigt eine Nasenoperation allein eine Schlafapnoe oft nicht vollständig. Ein wichtiger Vorteil ist, dass sie die Anwendung von CPAP erleichtern kann.

In Rückenlage können Zungengrund und Gaumensegel nach hinten fallen und die Atemwege verengen; deshalb schnarchen viele Menschen in Seitenlage weniger. Bei Patienten, die nur in Rückenlage schnarchen oder Atemaussetzer haben, können Hilfsmittel zur Seitenlage allein oder in Kombination mit anderen Behandlungen eingesetzt werden. Ob eine Lagetherapie ausreicht, wird anhand des Schlaftests beurteilt.

Ja. Alkohol, Beruhigungsmittel und manche Schlafmittel entspannen die Rachenmuskulatur, sodass die Atemwege im Schlaf leichter kollabieren und Schnarchen sowie Atemaussetzer zunehmen können. Deshalb wird empfohlen, besonders am Abend auf Alkohol zu verzichten. Regelmäßig eingenommene Medikamente sollten Sie jedoch nicht eigenmächtig absetzen, sondern zuerst mit der verordnenden Ärztin oder dem verordnenden Arzt besprechen.

Eine Unterkieferprotrusionsschiene schiebt den Unterkiefer im Schlaf leicht nach vorne, erweitert so die Atemwege und ist eine Option bei einfachem Schnarchen sowie leichter bis mittelgradiger Schlafapnoe. Sie wird von einer Zahnärztin oder einem Zahnarzt individuell angefertigt; Zähne und Kiefergelenke müssen dafür geeignet sein. Bei Schlafapnoe kann ein Kontroll-Schlaftest sinnvoll sein, um die Wirkung der Schiene zu überprüfen.

Gelegentliches leichtes Schnarchen, etwa bei einer Erkältung, ist bei Kindern häufig. Schnarcht ein Kind jedoch regelmäßig, schläft es mit offenem Mund, unruhig, mit Atemaussetzern oder hat es tagsüber Konzentrationsprobleme, ist eine HNO-Untersuchung empfehlenswert. Die häufigste Ursache bei Kindern sind vergrößerte Rachen- und Gaumenmandeln; die Behandlung richtet sich nach Alter und Untersuchungsbefund.

Bei der Radiofrequenztherapie wird kontrollierte Wärmeenergie in Gewebe wie Gaumensegel oder Zungengrund abgegeben, damit es sich mit der Zeit strafft und an Volumen verliert. Sie kommt in der Regel bei einfachem Schnarchen oder leichteren Fällen in Frage, wenn die Engstelle in diesen Bereichen liegt. Ob sie für Sie geeignet ist, wird anhand von Untersuchung, Schlaftest und gegebenenfalls Schlafendoskopie entschieden.

Das hängt vom Ergebnis des Kontroll-Schlaftests einige Monate nach der Operation ab. Bei manchen Patienten sinkt der Schweregrad der Apnoe so weit, dass CPAP nicht mehr nötig ist, andere müssen das Gerät weiter nutzen; bei ihnen kann die Operation die CPAP-Anwendung angenehmer machen. Bitte setzen Sie CPAP nicht eigenmächtig vor dem Kontrolltest ab.