Was sind abstehende Ohren?
Abstehende Ohren – umgangssprachlich auch „Segelohren“ genannt – sind Ohrmuscheln, die weiter vom Kopf abstehen als üblich. Sie sind die häufigste angeborene Formvariante des Ohres. Meist sind beide Ohren betroffen, wobei ein Ohr stärker abstehen kann als das andere.
Abstehende Ohren sind keine Krankheit: Sie beeinträchtigen das Hören nicht und stellen kein gesundheitliches Risiko dar. Da die Ohren jedoch gut sichtbar zu beiden Seiten des Gesichts liegen, empfinden viele Betroffene sie als ästhetisch störend, und im Kindesalter können sie das Selbstwertgefühl beeinflussen.
Das Anlegen abstehender Ohren ist die am häufigsten durchgeführte Form der Ohrkorrektur. Bei anderen Formveränderungen wie eingerissenen Ohrläppchen, zu großen oder geknickten Ohren finden Sie Informationen auf unserer Seite zur Otoplastik (Ohrkorrektur).
Warum stehen Ohren ab?
Bei einem typischen Ohr beträgt der Winkel zwischen Ohrrückseite und Kopfhaut etwa 20–30 Grad. Bei abstehenden Ohren ist dieser Winkel vergrößert. Dafür gibt es zwei Hauptursachen, die bei den meisten Betroffenen gemeinsam vorliegen:
- Fehlende oder schwach ausgebildete Anthelixfalte: Die Y-förmige Knorpelfalte direkt innerhalb des Ohrrandes, die das Ohr normalerweise zum Kopf hin neigt, ist nicht richtig angelegt. Die obere Ohrhälfte wirkt dann flach und nach vorne gedreht.
- Tiefe Ohrmuschel (Concha): Die Knorpelschale um den Gehörgangseingang ist zu tief oder zu groß und drückt das Ohr vom Kopf weg.
Bei manchen Betroffenen steht zusätzlich das Ohrläppchen nach vorne ab. Abstehende Ohren treten häufig familiär auf. Welche Struktur in welchem Ausmaß beteiligt ist, bestimmt die Wahl der Operationstechnik.
Abstehende Ohren bei Kindern: der richtige Zeitpunkt
Die Ohrmuschel erreicht mit etwa 5–6 Jahren weitgehend ihre Erwachsenengröße, und der Knorpel ist in diesem Alter noch gut formbar. Bei Kindern wird die Ohranlegung deshalb meist ab 5–6 Jahren geplant, idealerweise vor der Einschulung.
Ein Grund für diesen Zeitpunkt ist das soziale Umfeld. Im Schulalter können Spitznamen oder Hänseleien wegen der Ohren bei manchen Kindern zu Unsicherheit, Rückzug oder dem Wunsch führen, die Ohren unter längeren Haaren zu verstecken. Dennoch zählen der eigene Wunsch des Kindes und seine Fähigkeit, bei der Nachsorge mitzumachen. Wir empfehlen, das Kind zum Beratungsgespräch mitzubringen, damit es seine Sicht selbst schildern kann.
Kinder werden in der Regel in Vollnarkose operiert und können meist am selben Tag oder nach einer Nacht im Krankenhaus nach Hause.
Ohrformung ohne Operation bei Neugeborenen
In den ersten Wochen nach der Geburt ist der Ohrknorpel durch die noch vorhandenen mütterlichen Hormone besonders weich. Werden in dieser Zeit abstehende Ohren oder bestimmte andere Formabweichungen bemerkt, kann der Knorpel mit kleinen Formungsschienen, die in und um das Ohr angelegt werden, ohne Operation neu geformt werden.
Die Schiene wird in der Regel mehrere Wochen lang durchgehend getragen. Die besten Ergebnisse werden erzielt, wenn die Behandlung in den ersten Lebenswochen beginnt; mit zunehmendem Alter wird der Knorpel fester und die Methode deutlich weniger wirksam. Wenn Ihnen an den Ohren Ihres Babys etwas auffällt, empfehlen wir daher eine frühe Untersuchung.
Ohren anlegen bei Erwachsenen
Für das Anlegen abstehender Ohren gibt es keine Altersobergrenze. Viele Erwachsene, die als Kind keine Gelegenheit dazu hatten oder ihre Ohren jahrelang unter der Frisur versteckt haben, entscheiden sich später für den Eingriff.
Der Ohrknorpel Erwachsener ist fester und weniger elastisch. Deshalb werden zusätzlich zu Nahttechniken häufiger unterstützende Verfahren wie das Ausdünnen oder Anritzen der Knorpeloberfläche benötigt, damit der Knorpel die neue Form hält. Bei Erwachsenen ist der Eingriff meist in örtlicher Betäubung (bei Bedarf mit Dämmerschlaf) möglich, und die meisten gehen am selben Tag nach Hause. Für Patientinnen und Patienten aus dem Ausland reicht in der Regel ein Aufenthalt von etwa einer Woche in Izmir, um Operation und ersten Verbandwechsel abzudecken.
Wie werden abstehende Ohren angelegt? Die Techniken im Vergleich
Ziel ist nicht, die Ohren flach an den Kopf zu „kleben“, sondern die natürlichen Falten des Ohres wiederherzustellen und einen natürlichen Winkel zu erreichen, bei dem der Ohrrand von vorne noch sichtbar bleibt. Die wichtigsten Verfahren sind:
| Verfahren | Vorgehen | Kann geeignet sein für |
|---|---|---|
| Schnittfreie Fadenmethode | Dauerhafte Fäden werden ohne Schnitt hinter dem Ohr durch die Haut gelegt und formen die Anthelixfalte. | Weichen, elastischen Knorpel und leicht bis mäßig abstehende Ohren |
| Klassische Nahttechnik | Über einen Schnitt hinter dem Ohr formen dauerhafte Nähte die Falte; die Concha wird zum Kopf hin fixiert. | Viele Kinder und Erwachsene |
| Anritzen / Ausdünnen des Knorpels | Die Vorderfläche des Knorpels wird leicht angeritzt oder ausgedünnt, damit er sich von selbst biegt; meist mit Nähten kombiniert. | Festen Knorpel, Erwachsene |
| Conchareduktion | Aus einer zu tiefen Concha wird ein kleines Knorpelstück entfernt. | Deutlich vergrößerte Concha |
Nach der schnittfreien Methode kann die Erholung schneller verlaufen, bei dickem, festem Knorpel ist das Risiko eines erneuten Abstehens jedoch höher als bei klassischen Techniken. Bei den klassischen Verfahren liegt der Schnitt in der Falte zwischen Ohr und Kopfhaut. Bei den meisten Betroffenen werden Techniken kombiniert; welche passt, wird bei der Untersuchung anhand des Knorpels entschieden.
Die Operation dauert in der Regel 1–2 Stunden und endet mit einem weichen Schutzverband um die Ohren.
Stirnband und Heilungsverlauf
Die ersten Wochen sind für den Erhalt des Ergebnisses am wichtigsten. Der übliche Verlauf:
- Erste Tage: Der Verband bleibt angelegt. Spannungsgefühl und leichte Schmerzen sind häufig und lassen sich meist gut mit Schmerzmitteln behandeln. Schlafen mit leicht erhöhtem Kopf verringert die Schwellung.
- Verbandabnahme: Bei der Kontrolle innerhalb der ersten Woche wird der Verband entfernt. Schwellung und leichte Blutergüsse sind in dieser Phase normal.
- Stirnband-Phase: Danach wird nachts ein weiches Stirnband getragen, damit die Ohren im Schlaf nicht am Kissen nach vorne umknicken. Den meisten wird das Tragen für 4–6 Wochen empfohlen.
- Schule und Beruf: Die meisten Kinder und Erwachsenen können nach etwa einer Woche wieder zur Schule oder an einen Büroarbeitsplatz.
- Sport: Kontaktsport und Aktivitäten, bei denen die Ohren getroffen werden können, sind meist ab etwa sechs Wochen wieder erlaubt.
Taubheitsgefühl und Kälteempfindlichkeit am Ohrrand können einige Monate anhalten. Kontrollen erfolgen in der ersten Woche, nach einem Monat und nach drei Monaten; wenn Sie nicht in Izmir wohnen, sind Zwischenkontrollen per Videosprechstunde auf Englisch oder Türkisch möglich.
Welches Ergebnis ist zu erwarten?
Ziel der Ohranlegung sind Ohren, die von vorne nicht auffallen und von hinten betrachtet ihre natürlichen Falten behalten. Die Ohren sollen nicht wie am Kopf angeklebt wirken; ein von vorne leicht sichtbarer Ohrrand gehört zu einem natürlichen Erscheinungsbild.
Zwei Ohren sind von Natur aus nie völlig identisch. Wir streben an, den Abstand beider Ohren zum Kopf möglichst anzugleichen, doch Unterschiede von wenigen Millimetern sind normal und fallen im Alltag meist nicht auf. Die Schwellung geht in den ersten Wochen deutlich zurück; Form und Stellung der Ohren sind in der Regel nach etwa drei Monaten stabil.
Manche erwachsenen Patientinnen und Patienten möchten die Ohranlegung mit einem weiteren Eingriff im Gesicht verbinden, etwa mit einer Nasenkorrektur (Rhinoplastik) in derselben Sitzung. Ob das sinnvoll ist, hängt von Ihrem Gesundheitszustand und der gesamten Operationsdauer ab – das entscheiden wir gemeinsam.
Risiken und mögliche Probleme
Das Anlegen abstehender Ohren ist ein häufiger und allgemein als sicher geltender Eingriff, hat aber wie jede Operation Risiken. Die wichtigste frühe Komplikation ist eine Blutansammlung unter der Haut (Hämatom). Zunehmende einseitige Schmerzen in den ersten Tagen nach der Operation sollten sofort abgeklärt werden.
Weitere mögliche Probleme sind Infektionen, tastbare oder durch die Haut austretende Fäden hinter dem Ohr, Asymmetrie zwischen beiden Ohren, ein teilweises erneutes Abstehen, eine Überkorrektur mit zu eng am Kopf anliegenden Ohren sowie verdickte Narben (Keloid) hinter dem Ohr. Bei manchen ist später eine kleine Nachkorrektur nötig. Alle diese Punkte und Ihre individuellen Risiken besprechen wir vor der Operation ausführlich mit Ihnen.
Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Aufklärung und ersetzen keine Diagnose oder Behandlung. Welche Behandlung für Sie geeignet ist, lässt sich erst nach einer Untersuchung festlegen; Ergebnisse sind individuell verschieden.