Was ist eine Nasenkorrektur (Rhinoplastik)?
Bei einer Rhinoplastik wird das knöcherne und knorpelige Gerüst der Nase operativ neu geformt. Damit lassen sich ein Höcker auf dem Nasenrücken abtragen, die Nasenspitze verfeinern oder anheben, eine breite Nase verschmälern, der Winkel zwischen Nase und Oberlippe verändern und die Größe der Nase an die Proportionen des Gesichts anpassen.
Da die Nase in der Mitte des Gesichts liegt, verändern schon kleine Korrekturen den Gesichtsausdruck deutlich. Ziel ist deshalb keine „neue Nase“, sondern eine Nase, die zu Stirn, Lippen und Kinn passt, natürlich wirkt und nicht auf den ersten Blick als operiert erkennbar ist.
Die Nase ist zugleich der Beginn der Atemwege. Ein rein ästhetischer Eingriff, der die inneren Strukturen außer Acht lässt, kann die Nasenatmung verschlechtern. Der wichtigste Beitrag der HNO-Heilkunde zur Rhinoplastik besteht darin, das Naseninnere – Nasenscheidewand, Nasenmuscheln und Nasenklappe – zusammen mit der äußeren Form zu planen.
Für wen eignet sich eine Nasenkorrektur?
Eine Rhinoplastik kommt für gesunde Erwachsene und ältere Jugendliche in Frage, die mit dem Aussehen ihrer Nase unzufrieden sind oder neben der Form auch Atembeschwerden haben. Häufige Anliegen in unserer Sprechstunde sind:
- ein deutlicher Höcker auf dem Nasenrücken
- eine hängende, breite oder wenig definierte Nasenspitze
- eine im Verhältnis zum Gesicht lange, große oder breite Nase
- eine schiefe oder asymmetrische Nase nach einer Verletzung
- eine behinderte Nasenatmung durch eine angeborene oder erworbene Verkrümmung der Nasenscheidewand
- Unzufriedenheit mit dem Ergebnis einer früheren Nasenoperation
Realistische Erwartungen sind ebenso wichtig wie die körperliche Eignung. Im Gespräch klären wir offen, was möglich ist, was nicht, und wie persönliche Faktoren wie die Hautdicke das Ergebnis beeinflussen können.
Offene oder geschlossene Rhinoplastik?
Es gibt zwei grundlegende operative Zugänge. Welcher gewählt wird, hängt von der geplanten Veränderung und vom Aufbau Ihrer Nase ab.
| Geschlossene Rhinoplastik | Offene Rhinoplastik | |
|---|---|---|
| Schnittführung | Alle Schnitte im Naseninneren | Schnitte im Naseninneren plus ein kleiner Schnitt am Nasensteg (Columella) |
| Sicht | Arbeiten mit eingeschränkter direkter Sicht | Knorpel werden direkt dargestellt und geformt |
| Typischer Einsatz | Begrenzte Veränderungen, vor allem am Nasenrücken | Detaillierte Spitzenformung, Knorpeltransplantate, Revisionen |
| Narbe | Keine sichtbare äußere Narbe | Feine Narbe, die mit der Zeit meist kaum noch zu sehen ist |
Unabhängig von der Technik ist der Erhalt der Stützstrukturen der Nase entscheidend für ein stabiles, ausgewogenes Langzeitergebnis.
Septorhinoplastik: Atmung und Aussehen gemeinsam
Die Trennwand aus Knorpel und Knochen im Naseninneren heißt Nasenscheidewand (Septum). Eine Septumdeviation, vergrößerte Nasenmuscheln oder eine beim Einatmen zusammenfallende Nasenklappe führen zu einer behinderten Nasenatmung. Liegen solche Probleme vor, können sie in derselben Operation wie die ästhetische Korrektur behoben werden – man spricht dann von einer Septorhinoplastik.
Eine verstopfte Nase kann außerdem zu Mundatmung im Schlaf, Schnarchen und schlechterer Schlafqualität beitragen. Bei entsprechenden Beschwerden untersuchen wir Sie daher auch im Hinblick auf Schnarchen und Schlafapnoe.
Vor der Operation: Untersuchung und Planung
Im Erstgespräch hören wir uns Ihre Beschwerden und Wünsche an und beurteilen anschließend die äußere Form der Nase und die Hautdicke. Mit einer endoskopischen Untersuchung des Naseninneren werden Nasenscheidewand, Nasenmuscheln und Nasenklappe beurteilt. Bei Bedarf wird eine Computertomographie veranlasst.
Zur Planung werden Fotos Ihres Gesichts aus verschiedenen Blickwinkeln angefertigt und die geplanten Veränderungen anhand dieser Bilder besprochen. Wenn Sie aus dem Ausland anreisen, können Sie vorab Fotos und Ihre Krankengeschichte für eine erste Einschätzung schicken; der endgültige Plan wird jedoch immer erst nach der persönlichen Untersuchung in Izmir festgelegt. Die Gespräche können auf Türkisch oder Englisch geführt werden. Vor der Operation:
- Wir prüfen Ihre Medikamente, insbesondere Blutverdünner und pflanzliche Präparate.
- Es erfolgen Routine-Blutuntersuchungen und ein Narkosevorgespräch.
- Rauchen verzögert die Wundheilung – wir bitten Sie daher, vor und nach der Operation darauf zu verzichten.
Wie läuft der Operationstag ab?
Die Rhinoplastik wird in Vollnarkose im Operationssaal des İzmir Özel Gazi Hastanesi durchgeführt und dauert je nach Umfang 2–4 Stunden. Am Ende der Operation wird zum Schutz der neuen Form eine kleine äußere Schiene (Nasengips) angelegt; bei Bedarf kommen weiche innere Schienen hinzu, durch die Sie atmen können.
Die meisten Patienten werden am selben Tag oder nach einer Nacht im Krankenhaus entlassen. In den ersten Tagen helfen Ruhe mit erhöhtem Oberkörper und Kühlen, die Schwellung zu verringern.
Heilungsverlauf nach der Nasenkorrektur
Der Heilungsverlauf ist individuell verschieden, folgt aber meist diesem Zeitplan:
| Zeitraum | Was passiert? |
|---|---|
| Erste 3 Tage | Schwellung und Blutergüsse sind am stärksten; Schmerzen lassen sich meist gut mit Schmerzmitteln kontrollieren. |
| Tag 5–7 | Erste Kontrolle: Entfernung der äußeren Schiene und gegebenenfalls der inneren Schienen. |
| 2. Woche | Die meisten Blutergüsse sind abgeklungen; viele Patienten kehren an den Schreibtisch und ins soziale Leben zurück. |
| 4.–6. Woche | Leichter Sport ist meist wieder möglich; Brillen auf dem Nasenrücken sollten bis dahin vermieden werden. |
| 3. Monat | Die Form der Nase hat sich weitgehend gesetzt; Kontaktsportarten werden meist ab diesem Zeitpunkt freigegeben. |
| Ab 12 Monaten | Die feine Restschwellung an der Nasenspitze verschwindet, das Endergebnis wird sichtbar. |
Kontrolltermine finden nach 1 Woche, 1 Monat, 6 Monaten und 1 Jahr statt. Bei Patienten aus anderen Städten oder aus dem Ausland können Zwischenkontrollen per Videosprechstunde erfolgen.
Risiken und worauf Sie achten sollten
Wie jede Operation ist auch die Rhinoplastik mit Risiken verbunden. Dazu gehören Nachblutungen, Infektionen, länger anhaltende Schwellungen, ein vorübergehendes Taubheitsgefühl an der Nasenspitze, Asymmetrien und ein Ergebnis, das die Erwartungen nicht vollständig erfüllt. Bei manchen Patienten ist später ein kleiner Korrektureingriff nötig.
Am wirksamsten lassen sich diese Risiken durch eine sorgfältige Untersuchung, einen realistischen Plan, ein erfahrenes OP-Team und die genaue Einhaltung der Nachsorgehinweise verringern. Vor der Operation besprechen wir alle Risiken und Ihre persönlichen Besonderheiten ausführlich im Rahmen der schriftlichen Aufklärung.
Revisionsrhinoplastik
Eine erneute Operation an einer bereits operierten Nase – wegen ästhetischer oder funktioneller Probleme – nennt man Revisionsrhinoplastik. Da bei der ersten Operation Knorpelstützen verloren gegangen sein können, sind hier häufig Knorpeltransplantate aus dem Ohr oder der Rippe erforderlich.
Vor einer Revision muss das Gewebe vollständig ausgeheilt sein; in der Regel wartet man mindestens ein Jahr nach der letzten Operation. OP-Berichte und frühere Fotos sind für die Planung sehr hilfreich. Wenn Sie weitere Eingriffe im Gesicht in Betracht ziehen, finden Sie auf unserer Seite zur Gesichtsästhetik einen Überblick.
Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Aufklärung und ersetzen keine Diagnose oder Behandlung. Welche Behandlung für Sie geeignet ist, lässt sich erst nach einer Untersuchung festlegen; Ergebnisse sind individuell verschieden.
