Was passiert in der ersten Woche Tag für Tag?
Jeder Mensch heilt etwas anders. Die Tabelle fasst den typischen Verlauf zusammen, den wir bei den meisten Patienten sehen.
| Tag | Was passiert meistens? |
|---|---|
| OP-Tag | Die Narkose klingt ab, die Nase ist verstopft, Sie atmen durch den Mund. Leicht blutiges Nachsickern aus den Nasenlöchern ist normal. |
| Tag 1–2 | Die Schwellung nimmt zu, Blutergüsse um die Augen werden sichtbar. Die Schmerzen sind meist leicht bis mäßig und mit Schmerzmitteln gut kontrollierbar. |
| Tag 3–4 | Die Schwellung erreicht ihren Höhepunkt und beginnt abzunehmen; das Nachsickern hört weitgehend auf. Blutergüsse werden gelb-grün. |
| Tag 5–6 | Sie fühlen sich deutlich besser; Verstopfung und Krustenbildung können anhalten. |
| Tag 5–7 | Erste Kontrolle: Die Schiene wird entfernt und die Nase innen gereinigt. |
Der OP-Tag und die erste Nacht
Wenn Sie aufwachen, trägt Ihre Nase eine schützende Schiene, und unter den Nasenlöchern befindet sich eine kleine Mullkompresse, die Nachsickern auffängt. Durch die Schwellung im Inneren und gegebenenfalls weiche innere Schienen ist die Nasenatmung erschwert. Für viele ist das der unangenehmste Teil der ersten Nacht – aber er ist zu erwarten.
In den ersten Stunden sind Übelkeit, ein trockener Hals und Müdigkeit häufig. Sie beginnen mit kleinen Schlucken Flüssigkeit und gehen dann zu weicher Kost über. Die meisten unserer Patienten gehen am selben Tag oder nach einer Nacht im Krankenhaus nach Hause.
Unsere Tipps für die erste Nacht:
- Schlafen Sie auf dem Rücken, den Kopf mit zwei Kissen erhöht.
- Stellen Sie Wasser ans Bett – die Mundatmung trocknet den Mund aus.
- Wechseln Sie die Kompresse, wenn sie feucht ist; wischen oder drücken Sie nicht an der Nase.
- Kühlen Sie die Augenpartie wie empfohlen, ohne die Schiene zu berühren.
Wann gehen Schwellung und Blutergüsse zurück?
Viele überrascht, dass die Schwellung nicht am ersten, sondern am zweiten oder dritten Tag am stärksten ist. Blutergüsse können sich in diesen Tagen durch die Schwerkraft unter die Augen und manchmal auf die Wangen ausbreiten. Das bedeutet nicht, dass die Heilung schlecht verläuft.
Ab dem vierten Tag geht die Schwellung langsam zurück, die Blutergüsse verfärben sich von violett zu gelb-grün. Bei den meisten Patienten sind sie nach 7–14 Tagen größtenteils abgeklungen. Wurden die Nasenknochen nicht bearbeitet oder ist die Haut dünn, bleiben Blutergüsse oft sehr gering; nach Eingriffen am Knochen sind sie meist deutlicher.
Den Kopf hochzulagern, sich nicht nach vorne zu beugen, nichts Schweres zu heben, heiße Duschen und warme Umgebungen zu meiden und weniger salzig zu essen, hilft der Schwellung beim Abklingen.
Schmerzen, verstopfte Nase und Alltag
Die Schmerzen nach einer Rhinoplastik sind bei den meisten Patienten geringer als erwartet. Meist werden sie als Druck-, Völlegefühl oder kopfschmerzähnlich beschrieben. Welches Schmerzmittel Sie wie einnehmen, besprechen wir vor der Entlassung. Sofern nicht anders verordnet, sollten Sie Aspirin und andere Medikamente oder pflanzliche Präparate meiden, die die Blutungsneigung erhöhen können.
Ein Verstopfungsgefühl in der ersten Woche ist normal. Es entsteht durch die geschwollene Nasenschleimhaut, getrocknetes Blut und Krusten. Das Naseninnere mit dem empfohlenen Kochsalzspray sanft zu befeuchten, ist wohltuend; Naseputzen, tiefes Hineingehen mit Wattestäbchen oder das Abreißen von Krusten dagegen nicht. Wenn Sie niesen müssen, niesen Sie mit offenem Mund.
Der Schlaf kann in den ersten Nächten unterbrochen sein. Rückenlage mit erhöhtem Kopf reduziert die Schwellung und schützt die Schiene.
Essen, Duschen und Bewegung
- Essen: Nicht zu heiße Speisen, die wenig Kauen erfordern, sind anfangs angenehmer. Viel trinken hilft gegen Mundtrockenheit und Verstopfung.
- Duschen: Die Schiene muss trocken bleiben. Sie können den Körper duschen und die Haare mit nach hinten geneigtem Kopf waschen, sodass kein Wasser über das Gesicht läuft.
- Bewegung: Gehen in der Wohnung und kurze Wege sind ab dem ersten Tag erwünscht, weil sie den Kreislauf unterstützen. Bücken, Heben und anstrengende Tätigkeiten sollten Sie in der ersten Woche vermeiden.
- Bildschirm und Lesen: Keine Einschränkungen, solange Sie den Kopf nicht lange nach vorne beugen.
Die Rückkehr zum Sport wird schrittweise über die folgenden Wochen geplant. Dazu haben wir einen eigenen Beitrag geschrieben.
Wann wird die Schiene entfernt, und wie sieht meine Nase aus?
Die Schiene und gegebenenfalls die inneren Schienen werden meist bei der ersten Kontrolle am fünften bis siebten Tag entfernt. Das dauert nur einen Moment; das Entfernen innerer Schienen fühlt sich für wenige Sekunden ungewohnt an.
Jetzt sehen Sie Ihre Nase zum ersten Mal – ein Moment, der manche Patienten verunsichert. Nasenrücken und vor allem Nasenspitze sind geschwollen, die Nase kann stärker nach oben zeigen oder voller wirken als geplant. Das ist vorübergehend: Der Großteil der Schwellung geht im ersten Monat zurück, die feine Restschwellung an der Nasenspitze kann jedoch bis zu einem Jahr brauchen. Wir raten daher, das Ergebnis nicht am Ende der ersten Woche zu beurteilen.
Nach dem Entfernen der Schiene kann die Nase noch einige Tage getapt werden. Wenn Sie eine Brille tragen und die Nasenknochen bearbeitet wurden, sollte die Brille meist noch einige Wochen nicht auf dem Nasenrücken aufliegen.
Wann sollten Sie ärztlichen Rat einholen?
Die meisten Beschwerden in der ersten Woche gehören zur normalen Heilung. Melden Sie sich jedoch bitte ohne den Kontrolltermin abzuwarten, wenn Sie Folgendes bemerken:
- Hellrote, anhaltende Blutung, die trotz Ruhe mit erhöhtem Kopf nicht innerhalb von 15–20 Minuten nachlässt
- Fieber über 38 °C, zunehmende Rötung der Nase oder übelriechender Ausfluss
- Schmerzen, die trotz Schmerzmitteln immer stärker werden, oder eine deutliche einseitige Schwellung
- Verschwommenes Sehen, Doppelbilder oder rasch zunehmende Schwellung um die Augen
- Atemnot, Brustschmerzen oder Schmerzen und Schwellung in einem Bein
Solche Situationen sind selten, lassen sich aber früh erkannt viel leichter behandeln. Bei allgemeinen Fragen helfen Ihnen vielleicht auch unsere häufigen Fragen.
So wird die erste Woche leichter
Die erste Woche ist der anstrengendste, aber auch kürzeste Teil der Heilung nach einer Nasenkorrektur. Am meisten hilft es, zu wissen, was auf Sie zukommt, in den ersten Tagen eine Begleitperson bei sich zu haben und die Nachsorgehinweise sorgfältig zu befolgen.
Wenn Sie aus dem Ausland nach Izmir reisen, empfehlen wir, bis zur ersten Kontrolle vor Ort zu bleiben; spätere Kontrollen sind oft per Videosprechstunde möglich. Ihren persönlichen Heilungsplan besprechen wir – je nach Umfang des Eingriffs – bei der Untersuchung und im Gespräch vor der Operation.
Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Aufklärung und ersetzen keine Diagnose oder Behandlung. Welche Behandlung für Sie geeignet ist, lässt sich erst nach einer Untersuchung festlegen; Ergebnisse sind individuell verschieden.